科学驿站｜40岁以上吸烟肥男，注意你的心
文、图/羊城晚报全媒体采访人员 李钢
你的心脏健康么？如何预防心血管疾病 ， 让自己健康生活？
19日 ， 由广州市科技局和广东科学中心、羊城晚报社等单位联合主办的珠江科学大讲堂第79讲活动邀请了广东省中医院胸痛中心医疗总监张敏州教授作题为《关注心脏 健康人生》的科普讲座 。
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每5例死亡中有2例源于心血管病
据介绍 ， 张敏州教授不仅是广东省中医院胸痛中心医疗总监 ， 同时也是国医大师邓铁涛教授学术经验继承人 ， 国医大师陈可冀院士学术经验传承工作室负责人， 曾被评为广东省最美科技工作者 ， 荣获广东省抗击非典一等功、全国抗击非典型肺炎工作优秀共产党员、中华中医药学会李时珍医药创新奖和医师行业最高荣誉“中国医师奖”等称号 。
在讲座中 ， 张敏州说 ， 人体的血管本来是很光滑的 ， 但是随着年龄的增长会逐步形成一些斑块 ， 这就是动脉粥样硬化 ， 但是需要担心的是动脉粥样硬化在心脏的关键部位发生 ， 堵塞心、脑 ， 引发冠心病、心肌梗死等心脑血管意外 。 其中 ， 冠心病是心脏冠状动脉由于斑块、痉挛等各种原因 ， 导致狭窄或者阻塞 ， 引起心脏肌肉缺血缺氧或坏死的心脏病 。
根据数据显示 ， 中国心血管患病率及死亡率仍处于上升阶段 ， 推算全国心血管病现有患者3.2亿人 ， 而且心血管疾病死亡率仍居首位 ， 每5例死亡中有2例源于心血管病 。 心脏的血管一旦出了问题 ， 心脏就会堵塞 ， 心跳骤停 ， 甚至导致死亡 。 因此 ， 维护好心脏健康 ， 就要维护好心脏血管 。
警惕：低温、剧烈运动、情绪激动、劳累、暴饮暴食
张敏州提醒 ， 劳累、用力活动、饱餐、寒冷、性生活、受惊吓、用力排便时诱发胸闷痛等 ， 都要及时去就医 。 而吸烟、年龄大于40、男性、肥胖、三高或者家族病史 ， 都是发生冠心病的高危因素 。
此外 ， 高脂血症、糖尿病、高血压病的患者 ， 会加速血管老化 ， 弹性变差 ， 逐渐出现粥样硬化斑块 ， 从而发生冠心病的风险增加 ， 而且病变更加严重、更广泛、预后更差、发病年龄更早 。
对于近期的降温 ， 张敏周提醒说 ， 在气温较低的情况下 ， 容易引发胸部不适 ， 这段时间往往是冠心病的高发时期 ， 血管容易收缩 ， 所以保暖十分重要 。
除了低温之外 ， 对于有冠心病、动脉硬化基础的人来说 ， 剧烈的运动、情绪激动、劳累包括暴饮暴食都可能成为一种引发心肌梗死包括猝死的诱因 。
张敏州强调 ， 糖尿病也会引起心脑血管病导致的死亡 ， 所以糖尿病患者控制血糖非常重要 ， 而对于肥胖的人来说 ， 心脏的负担很重 ， 容易得心脏病 。
吸烟则是百害而无一利 。 张敏州说 ， 他提醒过很多做了心脏手术的病人 ， 如果想要健康长寿 ， 一定要戒烟 。 烟的主要成分尤其是尼古丁 ， 会严重损害血管 ， 同时也是一个致癌物质 。 而饮酒则要适量 ， 酒精对血液循环的改善有一定的帮助 ， 但是大量饮酒则会带来伤害 。
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每年都要做健康体检
张敏州强调体检的重要性 。 他说 ， 每年必须至少做一次体检 ， 通过体检 ， 可以及时知道是否有糖尿病、肝功能损害、血脂异常等情况 。 此外 ， 心电图、X光胸片、心脏超声等检查可以对早期的冠心病诊断提供客观准确的诊断依据 。
“很多有尿酸高、血脂不正常的病人会问我应该吃什么药 ， 我 会告诉他们 ， 一定要根据检查的结果来考虑 ， 吃什么药 ， 用西药还是中药 ， 每个人都不一样 。 ”
张敏州还介绍说 ， 现在有一种叫做平板心电图的检查手段 ， 也就是让被检者在跑步的状态下接受心电检查 。 他说 ， 在常规的心电图检查时候 ， 即使结果显示正常 ， 也不能完全说心脏没有问题 ， 如果在检查时增加一点运动量 ， 增加心脏的负担 ， 有可能会发现体内血循环的问题 ， 否则就会出现一些患者平时都是正常的 ， 但是在参加一些剧烈运动后摔倒从而需要抢救的情况 。
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