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让肿瘤细胞“见光死”江苏省人医光动力技术精准治疗肿瘤

中国江苏网讯 （采访人员 孙骏 通讯员 曹勇 施露露）一根长长的光纤 ， 一束细细的激光 ， 让肿瘤细胞“见光死” ， 这样神奇的一幕就发生在江苏省人民医院肿瘤科光动力治疗室里 。 日前 ， 江苏省人民医院肿瘤内科张皓副主任医师通过内镜下微创治疗技术——光动力疗法 ， 成功为一名食管癌晚期患者进行治疗 ， 术后一月食管病灶明显减小 ， 进食改善 ， 解决了患者食管梗阻、进食困难的问题 ， 提高了患者生活质量 。
让肿瘤细胞“见光死”江苏省人医光动力技术精准治疗肿瘤文章插图
光动力治疗中
吃饭总是噎到 食管发现8厘米巨大肿瘤
来自江苏淮安的易先生 ， 今年已经60多岁 ， 2019年6月 ， 易先生就发现自己在吃饭时 ， 经常出现噎住、进食不畅的情况 。 起初并未在意 ， 后来发展到吃流食都困难 ， 还伴有恶心、厌食等症状 ， 家人赶紧带老人到医院就诊 。 后经胃镜检查发现 ， 易先生的食管里有一个长度8厘米的巨大肿块 ， 而且表面高低不平 。 就是这个肿块堵塞了易先生的食道 ， 造成食管管腔狭窄 ， 进食困难的情况 。 经后续检查 ， 易先生被确诊为鳞状细胞癌 。
家人带着易先生赶紧来到江苏省人民医院肿瘤内科进行治疗 ， 经过几个疗程的化疗和免疫治疗 ， 易先生的病情得到了控制 ， 但是肿瘤局部病灶缩小并不明显 。 易先生在治疗过程中自觉进食梗阻症状无明显缓解 ， 且出现持续贫血现象 ， 血红蛋白一直维持在60g/L左右（正常为120g/L） 。 因易先生年龄较大、体质较差 ， 没有相关手术指针 ， 传统的“三大肿瘤治疗手段”手术、放疗和化疗并不再适合易先生 。
【让肿瘤细胞“见光死”江苏省人医光动力技术精准治疗肿瘤】易先生和家属得知病情后 ， 情绪低落 ， 状态非常不好 。 面对患者和家属的期许 ， 经过详细分析和讨论 ， 张皓副主任医师决定为患者采取一种新型内镜下肿瘤局部治疗技术 ， 即“内镜下肿瘤光动力治疗” 。 光动力治疗是一种微创、精准肿瘤局部治疗 ， 同时对肿瘤慢性出血也有明显的止血效果 。
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患者光动力治疗后
“精准”打击肿瘤细胞光动力技术副作用小
易先生在光动力治疗前 ， 进行了全身静脉滴注光敏剂 。 随后 ， 张皓副主任医师亲自操刀 ， 在电子胃镜辅助下将一根细细的光纤深入到食管管腔中 ， 通过光纤对肿瘤组织释放一定波长的激光 ， 达到杀死肿瘤的效果 。 光动力治疗无需开刀 ， 治疗过程无痛 ， 也避免了放、化疗对原本身体正常组织的伤害 。
手术一天后复查 ， 被激光照射过的肿瘤组织已呈现坏死 。 50天内镜复查后显示食管瘤体大大减小 ， 血红蛋白从60g/L上升到了110g/L 。 现在易先生进食困难问题明显改善 ， 延长了生命 ， 提高了生活质量 。 患者及家属对治疗效果都非常满意 。
张皓介绍 ， 光动力治疗（Photodynamic Therapy, PDT）是利用特定波长的光源激发光敏剂进行疾病治疗的新方法 ， 激光与肿瘤组织内光敏剂 ， 在生物组织中氧的参与下发生光动力化学反应 ， 产生单态氧和自由基等物质 ， 从而使肿瘤细胞破坏、凋亡 。 目前主要用于实体恶性肿瘤的治疗 ， 也用于某些癌前病变和良性病变的治疗 。
“江苏省人民医院肿瘤科光动力治疗室自2019年底启用以来 ， 截至2020年12月 ， 已经为二十余例患者开展了治疗 ， 患者治疗后效果良好 。 ”张皓说 。 “目前临床上使用的1代光敏剂 ， 需要患者治疗后避光1个月左右 。 即将走入临床的2代光敏剂 ， 避光时间已经大大缩短 ， 患者只需避光一星期即可 。 ”


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