更年期女性要当心骨质疏松！除了西医补钙，中医怎么看？请看此文
大家好 ， 我是一名从业多年的中西医结合肾内科医生 。 有相关的研究表明 ， 2016年中国60岁以上老年人骨质疏松症患病率为36% ， 其中男性为23% ， 女性为49% 。 骨质疏松症已成为我国面临的重要公共卫生问题 ， 也一直是中老年女性的大敌 。 从现代医学的观点来看 ， 骨质疏松的主要特征为低骨量、骨微结构破坏和骨骼易脆 ， 会导致骨密度降低和骨折风险增高 ， 并可导致患者身高降低、驼背、周身疼痛等 。 可是 ， 许多人的骨质疏松在骨折发生前并没有临床表现 ， 因此许多没有症状的患者误以为自己肯定没有骨质疏松 。 那么从中医学的观点来看 ， 骨质疏松又是怎么一回事呢？又该如何调理呢？下面我就来谈谈我的看法 。
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更年期女性为什么容易出现骨质疏松？●很多人对于更年期女性的定义就是“喜怒无常、情绪变化大等” ， 其实更年期是妇女由生育期过渡到老年期的一个必然的生命阶段 ， 它包括绝经前期、绝经期和绝经后期 。 那么卵巢功能的减退则是引起更年期女性相关临床症状的主要因素 ， 骨质疏松则是绝经后妇女最重要的并发症 。 从其发病率来看 ， 白种人和黄种人中较多 ， 而且随着绝经年龄的增多升高 。 究其原因 ， 主要是由于卵巢功能衰弱 ， 雌激素水平下降 ， 使骨质吸收增加而成骨过程减慢 。
●因此单位体积内骨矿含量减少 ， 骨孔增多 ， 脆性增加 ， 导致骨骼强度下降 ， 以至骨骼不能承受正常压力 ， 脊椎压缩变形引起胸背痛 ， 遇到轻微增加的外力 ， 容易发生病理性骨折 。 常见的部位多为肋骨、椎体、髋骨及四肢 ， 尤其需要关注的是股骨颈骨折 。 其次 ， 由于肌肉乳酸弥散能力减弱 ， 骨骼韧带松弛 ， 亦可引起肌肉与关节疼痛 。 故更年期骨质疏松症即是原发性骨质疏松的围绝经期及绝经后骨质疏松症 。
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更年期骨质疏松的中医观点【更年期女性要当心骨质疏松！除了西医补钙，中医怎么看？请看此文】●在中医的观点上 ， 骨质疏松有“痿证、骨枯、骨极、骨痹、骨痿”等称谓 。 就有相关的典籍指出 ， 肾主骨 ， 生髓 。 肾为先天之本 ， 骨的生长、发育、强劲、衰弱与肾精盛衰关系密切 。 肾精充足则骨髓生化有源 ， 骨骼得以滋养而强健有力；肾精亏虚则骨髓生长乏源 ， 骨骼失养 ， 骨矿含量下降 ， 骨密度降低而发生骨质疏松 。 所以中医上治疗更年期骨质疏松更注重的是整体治疗 ， 即在补肾的基础上也注意后天脾胃的调理、肝肾的同补、兼活血化瘀 ， 使阴阳平衡、气血通畅 。
●总的方向上 ， 个人认为可分为4种症型 。 其一就是肾阴虚 ， 主症腰膝酸软 ， 关节疼痛无力 ， 活动不灵活 ， 不能久坐远行 ， 病情反复不愈 ， 遇劳则腰脊、颈项或四肢关节疼痛更剧 ， 虚热往来 ， 烘热汗出 ， 五心烦热 ， 头晕耳聋 ， 失眠多梦或皮肤瘙痒 ， 月经周期紊乱 ， 量少或多 ， 经色鲜红 ， 口燥舌干 ， 舌红苔少 ， 脉细 。 故在治疗上则可按照“滋肾益阴 ， 育阴潜阳 ， 强筋壮骨”原则来调理；其二就是肾阳虚 ， 主症经断前后 ， 头晕耳鸣 ， 腰痛如折 ， 腰冷阴坠 ， 形寒肢冷 ， 小便频数或失禁 ， 带下量多 ， 月经不调 ， 量多或少 ， 色淡质稀 ， 精神萎靡 ， 面色晦暗 ， 舌淡胖嫩 ， 苔白滑 ， 脉沉细无力 。
●故在治疗上则可按照“温补肾阳、强筋壮骨”的原则来调理；其三就是肾虚血淤 ， 可在上述症型的基础上 ， 还可出现腰脊或颈项四肢关节疼痛如针刺 ， 痛有定处 ， 转侧不利 ， 形寒肢冷 ， 舌质紫暗或有淤斑 ， 脉弦涩 ， 故在治疗上则可按照“补肾养血、活血化瘀、强劲活络”的原则来调理；最后一种即气血两虚 ， 主症腰背酸痛乏力 ， 活动后尤甚 ， 肢体麻木 ， 面色少华 ， 心悸气短 ， 身倦汗出 ， 舌 淡苔白 ， 脉细弱无力 ， 故在治疗上可按照“补益气血、强筋壮骨”的原则 。
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