为什么很多刚出生的婴儿，屁股上有一片“淤青”？终于知道答案了
年轻的朋友可能不知道 ， 但已经做父母的人都会发现一个有趣的现象——刚出生的宝宝 ， 屁股上会有一些发蓝 ， 甚至发紫的“淤青” 。
有人说 ， 这是因为孩子出生时 ， 被产道挤压形成的 。 可为什么剖腹产的孩子也有呢？
有人说 ， 这是因为护士拍打造成的 ， 为了让孩子哭出来 。
真的是这样吗？
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一、宝宝屁股上的“淤青”是啥？刚出生的宝宝身上的“淤青”并不是真的淤青 ， 而是一种被称为“先天性真皮黑素细胞增多症”的正常皮肤现象 ， 又被称为“蒙古斑” 。 简单来讲 ， 它是胎记的一种 ， 是出生后出现的色素性皮肤异常 。 一般而言 ， 斑块的颜色会从乌青逐渐变浅甚至是消失 ， 极少数会维持到成年 。
先天性真皮黑素细胞增多症是宝宝在出生时就带有的胎记 ， 可以出现在宝宝身体的任何部位 ， 以屁股、背部、腰部居多 ， 大小也可以从几毫米到十几厘米不等 ， 颜色大部分呈现青蓝色 ， 并没有皮肤上的突起 ， 触感和正常皮肤一样光滑 。
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先天性真皮黑素细胞增多症是黑色素细胞聚集并沉淀在真皮层中 ， 当宝宝还在胚胎状态的时候 ， 黑色素细胞从神经脊移动到表皮 ， 未能穿透表皮和真皮交界处 ， 使得黑色素细胞被“困”在真皮深部 ， 由此形成 。 这是一种出现在皮肤上的遗传紊乱现象 ， 对人体并没有害处 ， 几年内就能自行消退 。
二、“蒙古斑”这名字 ， 怎么来的？1885年 ， “蒙古斑（Mongolian spot）”由德国医生Edwin Baelz首次提出 ， Baelz医生当时就职于一家日本诊所 ， 在工作中 ， 他遇见的大部分婴儿存在不规则的青斑 ， 而他在欧洲没有遇见这种情况 。
当时西方殖民主义盛行 ， 黄种人饱受种族歧视困扰 ， 尽管这位医生并没有种族歧视的动机 ， 但“蒙古斑”这一医学术语还是被打上了时代的烙印 ， 也被一些伪科学的西方学者认为是一种“返祖现象” ， 进行种族歧视 。
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但很快 ， “蒙古斑”这一名称受到了挑战 。
1903年 ， 一位日本医生发现白种人也会有类似的现象 ， 之后有多个病名被提出作为替代 。 最终在1988年 ， 两位日本学者提出了“先天性真皮黑素细胞增多症”这一名称 。
很多疾病因为时代认知的局限性 ， 使得病名未能反映疾病的本质 ， 但依然沿用至今 ， 如化脓性肉芽肿、过敏性紫癜等 ， 我们也不能完全依靠疾病的名称去猜测其本质 。
三、如何辨别新生儿的色素沉淀是不是“蒙古斑”呢？那么我们应该如何去辨别新生儿的色素沉淀是不是蒙古斑呢？
首先 ， 可以从发生部位入手 。 蒙古斑多发生在腰臀部、骶尾部 ， 在这些部位发生的皮肤色素沉淀 ， 90%以上是蒙古斑 。
其次 ， 可从颜色辨别 。 蒙古斑的颜色基本上是灰蓝色 ， 且颜色比较均匀 ， 边界并不清楚 ， 也不会有突起于皮肤的情况 。
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虽然蒙古斑经常和咖啡斑弄混 ， 但它们是不一样 。 咖啡斑是新生儿出生后皮肤表面出现的斑点或者斑片 ， 颜色多以咖啡色或黄褐色为主 ， 通常会比蒙古斑小一些 ， 形状也比较多样 ， 出现部位不一定 。
咖啡斑可能由病理原因导致 ， 例如神经纤维瘤病 ， 大多不会自行消退 ， 因此父母需要辨认清楚 。
四、出现异位性蒙古斑 ， 如何治疗？异位性蒙古斑不同于蒙古斑 ， 可发生在四肢和躯干 ， 常见在后锁骨上神经和臂外侧神经支配的肩胛部、锁骨上方及三角肌区 ， 其黑色素细胞可能来自局部神经组织 ， 有些人会伴发同侧或双侧太田痣、鲜红斑痣 。
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