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“抗幽”牙膏能根治幽门螺杆菌、预防胃癌？是真是假？专家发话了( 二 )


“抗幽”牙膏能根治幽门螺杆菌、预防胃癌？是真是假？专家发话了文章插图
其他根除方案此外 ， 宋志强教授介绍道 ， 质子泵抑制剂二联方案根除率、依从性与共识推荐方案相似 ， 不良反应更低 ， 安全性更佳 ， 长期安全性好 。
日本一项多中心随机对照研究含有伏诺拉生的三联方案与二联方案相比根除率、安全性、依从性相似 。
意大利多中心研究 ， 根据克拉霉素既往用药史 ， 比较含克拉霉素的四联方案和不含克拉霉素经典铋剂四联方案 ， 二者根除率相似 ， 提示结合既往用药史 ， 可预测药物耐药性 ， 有利于根除方案的选择 ， 通过用药史调整方案 ， 提高根除率简便易行 。
宋志强教授研究中心的随机对照研究也证实 ， 据既往用药史选择药物 ， Hp根除率可提高9%左右 ， 有待高质量随机对照研究证实 。
根据基因耐药性指导临床抗生素选择 ， 有利于制定个体化根除治疗方案 ， 提高Hp根除率 。
“抗幽”牙膏能根治幽门螺杆菌、预防胃癌？是真是假？专家发话了文章插图
总的来说 ， 临床上最佳的Hp根除方案应结合当地药物耐药率情况 ， 结合个人用药史 ， 制定个体化根除Hp的治疗方案 。
含有米诺环素的四联方案；含有利福布丁的三联方案；阿莫西林、质子泵抑制剂双联方案；含伏诺拉生的新型方案根除率与共识意见推荐方案无异 ， 安全性好 ， 依从性高 ， 但在真实世界仍需高质量研究进一步证实 ， 未来或许能运用于临床 。
对于青霉素过敏的患者 ， 我国目前尚无较好的方案可选 ， 仍有待进一步研究探索 。
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参考文献：
[1] Chiang Tsung-Hsien et al. Gut ， 2020,0,1-8.
[2] choi ll ju, M.D.et al ， N Engl J Med ， 2020,382,427-436.
[3] Susumu Take et al. J Gastroenterol .2020,55,281-289.
[4] Jyh Mingliou etal。 Gut ， 2020 ， Epubahead of print.
[5] 王琦. 别被“抗癌牙膏”收了智商税[N]. 嘉兴日报,2020-11-16(002).


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