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手足口、幼儿急疹、水痘、风疹、川崎病……看图识别不同皮疹

原创 唐教清 丁香妈妈 很多孩子一出生 ， 遇到的第一场大病就是幼儿急疹 。 突然高烧到 39 ℃ ， 医院里做了一堆检查也查不出什么病 ， 非要熬到烧退了疹子长出来 ， 老母亲才能长舒一口气 。 可是发烧出皮疹 ， 不一定就是幼儿急疹 。 还有很多病 ， 发烧的同时也伴随有出疹现象 ， 却比幼儿急疹更严重 ， 需要立即去医院就医 。 今天我们请来了唐教清博士 ， 针对这些常见的发烧出疹疾病好好说一说 ， 哪些病会发烧出疹 ， 需不需要去医院 ， 这一篇都讲清楚 。
手足口、幼儿急疹、水痘、风疹、川崎病……看图识别不同皮疹文章插图
01幼儿急疹幼儿急疹大多数发生于 6 月至 3 岁的孩子 ， 是一种急性发热发疹性疾病 。
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幼儿急疹后腰部皮疹皮疹特点：在宝宝退烧后 24 小时内出现皮疹 ， 也就是我们常说的热退疹出 。 幼儿急疹一般遍布全身 ， 胳膊和脖子处比较多 ， 皮疹呈玫瑰色或红色 ， 按压会褪色 。 出疹后几小时后皮疹开始消退 ， 1～2 天内基本完全消退 。 其他特点：宝宝体温高达 39 ℃～41 ℃ ， 持续 3～5 天 。 可能有软腭红色丘疹、局限性眼睑水肿 。 患儿通常一般情况良好 ， 皮疹一定是退热后才出现的 。 处理原则：家长应该让宝宝多休息、多补充水分 ， 正确退烧 。 一般情况下 ， 孩子不需要服用抗生素或其他药物 。 如果发现宝宝高热不退、烦躁、出现抽搐或其他症状 ， 建议及时带孩子去医院就诊 。 02麻疹麻疹是由麻疹病毒感染所致的急性呼吸道传染病 ， 多发生于 8 月以上婴儿及 7 岁以下儿童 。
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麻疹皮疹特点：在孩子发热 3～4 天后皮疹会长出 ， 最初长在宝宝的耳后、发际周围 ， 之后蔓延到脸上、四肢和全身 。 皮疹为红色的斑丘疹 ， 用手指轻轻按压会褪色 ， 大概 7～10 天后痊愈 。 其他特点：孩子可能会有低烧或其他不舒服的症状 。 并发症常见 ， 尤其是肺炎 。 如果神经系统受到影响 ， 可能会有死亡风险 。 处理原则：需要将患病的宝宝隔离直到皮疹消退 ， 请医生对症处理 ， 无需额外的抗病毒治疗 。 03猩红热猩红热属于呼吸道传染病 ， 常见于 1～10 岁儿童 。
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猩红热躯干皮疹皮疹特点：猩红热的皮疹一般是鲜红色 ， 密密麻麻布满全身 ， 按压会褪色 。 在皮肤皱褶的地方通常会有紫红色的线装条纹 ， 宝宝的脸颊因为充血也会变得红红的 ， 口鼻周围则会显得比较苍白 。 其他特点：发热 。 多数伴有扁桃体炎或咽炎 。 草莓舌（舌乳头是鲜红色 ， 后舌部呈牛肉红） 。 血常规检查中白细胞计数升高 。 皮疹消退 1 周后会有片状脱屑 。 咽拭子快速抗原检测 A 组链球菌阳性 。 处理原则：家长要及时带孩子去医院就诊 ， 对症治疗 ， 必要的时候需要使用抗生素治疗 。 引起猩红热的病原体「A 组链球菌」可能引起肾小球肾炎 ， 康复后 2 周需要回门诊随访尿常规04感染性荨麻疹感染性荨麻疹是指感染相关的荨麻疹 。
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【手足口、幼儿急疹、水痘、风疹、川崎病……看图识别不同皮疹】荨麻疹躯干四肢皮疹皮疹特点：荨麻疹遍布孩子全身 ， 通常为水肿性的红斑 ， 非常痒 ， 皮疹消退后还会留有褐色的斑点 。 其他特点：患病的孩子常有上呼吸道感染史 。 可能伴有高烧 。 血常规检查中会发现白细胞和中性粒细胞明显增高 。 处理原则：建议家长带孩子去医院就诊 ， 寻找病因 ， 进行抗组胺治疗和止痒治疗 。 05水痘水痘是属于急性传染病 ， 婴幼儿和学龄前儿童中很常见 。


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