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粪菌移植治疗肠道病：克罗恩病

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粪菌移植治疗肠道病：克罗恩病文章插图
常州35岁的闵先生， 8年来一直腹痛， 腹泻 ， 大便像黏液脓血一样被诊断为克罗恩病。 肠镜检查显示， 肛门严重狭窄， 大肠里有大量假息肉 ， 溃疡 ， 大肠和小肠交接的部位， 肠壁几乎到了糜烂穿孔的程度。
医生为他采用标准治疗方案， 但是疗效并不明显。 就在闵先生被疾病折磨得难以忍受之时， 他遇到学成归国的消化科医生 。
美国霍普金斯医院开展的一种全新的消化道疾病治疗方法——粪菌移植技术 ， 被带回国， 首次运用于闵先生的疾病治疗。
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粪菌移植治疗肠道病：克罗恩病文章插图
粪菌移植是把健康人提供的粪便中一千余种细菌移植给患者 。 让这群“生命力卓越”的细菌把患者肠道内致病菌群“打倒 ” ， 并重新建立具有正常功能的肠道菌群， 实现肠道及肠道外疾病的治疗 。
从1958年以来， 在美国 、澳大利亚及欧洲一些国家和地区， 已经有数千例粪菌移植的病例。 “粪菌移植 ”治疗的疾病有以下几种 。
1．抗生素相关性腹泻 ；
2．严重溃疡性结肠炎和克罗恩病；
3．难治性便秘 (老年人多见 )；
4．难治性肠易激综合征 ；
5．肥胖与糖尿病；
6．肠道免疫缺陷与过敏等；
7.其他精神系统发育疾病 ， 如自闭症 ， 帕金森等 。
此外 ， 还有一些其他疾病也被证实与肠道菌群密切相关 ， 通过粪菌移植得到改善和治疗的作用 。
东晋时期葛洪编著的中国第一本急诊医学书《肘后方 》 ， 以及《本草纲目》中就有人粪入药的记载， 药名叫做 “黄龙汤” 。
捐粪的条件比献血还严格 。 捐粪首先要排除供者血液和粪便中可能含有的病原体。 除了化验指标， 还必须同时排除15项条件， 如近期所服用药物 、所患疾病 、性生活方式等。 医生在几个月之前就要求闵先生近亲家人尽量不要使用抗生素 。 病人及家人抗生素滥用的结果将直接影响粪源和粪菌移植。
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粪菌移植治疗肠道病：克罗恩病文章插图
最终， 闵先生10岁的儿子成了合格的捐献者 。 不过“粪菌移植 ”并非只是把捐粪者的大便简单稀释。 为了制备高质量的粪菌液， 医院请霍普金斯大学生物医学工程系的博士研制一台粪便匀浆机， 机器含有符合自动处理粪菌的程序， 通过机器对稀释过的大便进行分离， 最终获得无臭 、白色的菌液。
闵先生在麻药的作用下睡着了 ， 医生将已经制备好的菌液， 通过管道沿胃镜钳道注入到他的小肠， 顺利完成粪菌移植 。 术后3小时闵先生的腹痛明显消失。 术后12小时， 闵先生的腹痛 、腹部不适症状几乎都消失了 ， 移植成功的闵先生开心地出院了 。
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