近日 ， 杭州高二学生小柳（化名） ， 由同学陪着来到了杭州市红十字会医院急诊科 。
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杭州网资料图 图文无关
妙龄少女腹痛难忍
腹部竟有条状肿块
【医生|杭州高中生女孩长期便秘，子宫竟被挤偏！原来是患了……】小柳向接诊的医生介绍了自己的情况 。 原来 ， 吃过晚餐后 ， 她就感觉到隐隐的胃绞痛 ， 后来肚子胀胀的 ， 想吐吐不出 ， 想拉也拉不出 。
她以为熬一熬就能过去 ， 可肚子越来越痛 ， 实在难以忍受的她 ， 下了晚自习后赶紧来到了医院 。
“我是住校生 ， 平时课业忙 ， 饮食不太规律 。 有时候就吃方便面、自热米饭对付一下 。 近几年 ， 我肚子经常会不舒服 ， 时不时会便秘 。 ”小柳补充道 。
医生为小柳做了体检 ， 发现小柳的腹部很平坦 ， 腹肌稍有些紧张 ， 右下腹有条索样肿物 ， 无按痛 ， 上腹部和肚脐周围有压痛 。 医生为小柳安排了进一步检查 。
除了肠梗阻
子宫还“跑到”了右下腹
B超显示 ， 患者肠腔积气严重 ， 右下腹条索样肿物有可能是子宫 。 医生有些想不通 ， 正常情况下 ， 子宫位于盆腔中央 ， 在膀胱与直肠之间 ， 怎么会跑到右下腹去？
带着疑问 ， 医生赶快看了一下全腹部CT平扫——确实是肠梗阻 ， 但还有更严重的问题！
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腹部CT显示 ， 结肠全段大量粪便潴留并且明显充气扩张 ， 应该是先天性巨结肠！而且 ， 结肠充气扩张还严重到把腹腔内有些脏器推挤到了一边 。
小柳当晚就住进了普外科病房 ， 医生为她安排了禁食、灌肠、通便治疗 。 第二天 ， 小柳的腹胀腹痛明显好转 ， 一晚上解出了约4公斤宿便 。
小柳的父亲说：“其实我们知道女儿有长期便秘的情况 ， 但因为她没出现过特别不舒服的症状 ， 我们就没当回事 。 ”
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根据临床表现及CT分析 ， 医生考虑小柳患上了先天性巨结肠 。 由于本次发病肠管粪便积滞情况严重 ， 医生建议患者尽早完善检查 ， 并择期进行手术 。
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医生嘱咐小柳 ， 在接受手术前 ， 一定要改善生活方式 ， 规律饮食 ， 改善饮食结构 ， 同时配合药物治疗（缓泻剂、开塞露 ， 必要时来医院灌肠） ， 保证1-2天解大便1次 ， 如果再次出现便秘 ， 一定要及时就诊 。
先天性巨结肠的症状与治疗方法
先天性巨结肠是由于结肠缺乏神经节细胞 ， 导致肠管持续痉挛 ， 粪便淤滞于近端结肠 ， 使近端结肠肥厚、扩张的一种先天性疾病 。
先天性巨结肠通常在婴幼儿期发病 ， 也有少数患者在成年后发病 。 患者一般表现为长期腹胀便秘 ， 食欲下降 。 另外 ， 该病还会影响营养的吸收 ， 造成患者消瘦、贫血、发育差于同龄人等情况 。
手术是治疗先天性巨结肠最主要的方式 ， 当然还需根据具体病情选择合适的手术方案 。 那么肯定有家长会问：小孩巨结肠不想让他做手术会有什么后果？手术需要全麻吗？
如果不及早做手术 ， 可能引起小肠结肠炎 ， 也可能因为拖延病情 ， 导致需切除更多的肠子 。 手术需要全麻 ， 但麻醉技术很成熟 ， 不影响健康 。
医生提醒家长 ， 先天性巨结肠若不及时诊治 ， 会影响患者的生长发育和生活质量 ， 严重时会导致肠穿孔、腹腔感染、全身感染甚至危及生命 。
若孩子出现明显的顽固性便秘 ， 伴有反复或持续加重的腹痛腹胀、恶心呕吐、食欲不振等症状时 ， 一定要及时就医 ， 尽早明确病情 。
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