迈入中医之门第83篇：中医视角解读“产后病论治”( 三 )
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3． 产后缺乳 。 人类是自然的产物 ， 哺乳既是母亲的天性和职责 ， 也有利于母子的健康 ， 自然的母乳是任何营养品所无法替代的 ， 从自然的角度来看 ， 牛奶更适合小牛而非人类 。 母乳会随着孩子年龄的变化和需要而不断变化 ， 孩子出生时 ， 肠胃功能很弱 ， 这时母乳会比较稀薄而容易吸收 ， 随着孩子年龄的增加 ， 母乳会变得浓稠 ， 母乳的温度是人体的体温 ， 新鲜而无需加热 ， 安全性更好 。 同时哺乳可帮助产妇疏通乳腺和经脉 ， 让人体的肝系统新陈代谢循环更加旺盛 ， 良好的哺乳可消除产妇的很多身心疾病和潜在疾病 。 哺乳还可以增加母子的联系和感情 ， 让人类的关系更加和谐 。
产妇的乳汁经肝血转化而来 ， 如果肝系统脉络不通 ， 肝血不够充盈则很容易导致产后缺乳 。 治疗的思路是以疏通肝系统和补益津血为要点 ， 可采用当归四逆汤加减百合、天花粉的思路化裁 。 笔者根据产后体虚容易患抑郁症的情况 ， 结合百合病以及肝系统运行特点化裁出一个产后催乳汤 ， 组方为鲜百合两个 ， 当归10-20克 ， 银耳少许 ， 醪糟半斤 ， 陈皮5-10克 ， 大枣10个 ， 生姜50克 ， 黄酒少许（备注：这个方剂是同人原创 ， 所有周边同事或家属验证后高度认可的食疗方剂 ， 但不太适合断奶后再次想催奶） 。 其中百合养阴安神 ， 滋补五脏的精气和津液 ， 当归活血通络 ， 补充肝血并通肝气 ， 银耳养阴 ， 大枣滋补血气养营 ， 醪糟米补充肠胃之气 ， 陈皮理气防止过于滋腻 ， 黄酒引这些营养物质入肝并活络肝系统 ， 生姜运转发散帮助吸收并引导津血进入肝系统和人体的血脉 。 一般说来 ， 效果都很不错 ， 如果产妇肝系统拥堵较厉害 ， 可加少量通草 。
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中国人提倡“坐月子”的方式有很深刻的科学依据 ， 是遵从自然规律的自然之道 ， 合理的“坐月子”方式可有效改善产妇的体质 ， 西方社会流行的坐月子不忌生冷 ， 不忌洗澡并不值得提倡 ， 而且仅仅是一个概念 ， 也并未有人对“不坐月子”的西方女性做过跟踪 ， 我们也并不清楚其长久的健康状况 。 笔者治疗过多例产后不忌生冷洗澡导致严重的产后中风和抑郁症 ， 应认真对待 。
生产的过程导致人体津血大量流失 ， 所以产妇的饮食应该以清淡、温润、易吸收 ， 多汤汁为主 ， 避免不合适的滋补 。 很多产妇产后虚胖是脾胃受损、饮食过量导致身体痰饮水湿运化不利的结果 ， 并非好的现象 。
产妇的饮食直接影响婴儿的健康和情绪 ， 健康清淡的饮食可以让婴儿更加安静、平和而少生疾病 。
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