药物控制乙肝进展,促使肝功能稳定,消除乙肝误区

关于乙肝治疗药物科学研究方向 , 主要以核苷类似物(NAs)和长效干扰素(IFN)的抗病毒治疗 。 指南主要提到功能性治愈和临床治愈 , 所以 , 不宜过度夸大彻底治愈 , 例如“乙肝可以在五年内 , 十年内被彻底治愈” , 这样的说法其实都是不科学的 , 也不严谨 。
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【药物控制乙肝进展,促使肝功能稳定,消除乙肝误区】药物控制乙肝进展 , 促使肝功能稳定 , 消除乙肝误区
当前医药水平主要提倡抑制乙肝病毒 , 长期使用核苷类药物(NAs)有望实现功能性治愈以及达到临床治愈标准 。 对肝炎存在活动性证据的乙肝患者 , 及时进行抗病毒治疗是控制慢性肝炎进展的最有效方法 , 这一点也被核苷类药物三期临床试验验证 。 预防乙肝最好的办法 , 还是尽量避免成为乙肝患者或慢性乙肝携带状态 。
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乙肝和许多慢性病一样 , 可以控制好 , 但是不可以随意自行停药 。 作为内分泌科常见疾病 , 糖尿病病例占全球总人数实际上要比乙肝患者多得多 , 糖尿病是一种慢性疾病 , 也没有彻底治愈方法 , 目前也是通过药物控制 。 小番健康提醒 , 不要过度夸大治愈乙肝 , 原则上能够控制好体内乙肝病毒载量 , 将肝功能长期稳定下来 , 药物实现到乙肝病毒携带者状态就和健康人没有任何区别 。
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一般而言 , 感染乙肝病毒后 , 无论是乙肝病毒携带者或者是乙肝患者 , 再继续接种乙肝疫苗就没有作用了 。 对于这种情况 , 应及时到正规医院复查肝功能、B超以及乙肝DNA , 该使用抗病毒药物就应该听从肝科临床医生指导进行规范治疗 。 要重视母婴垂直传播 , 及时做好预防和阻断传播途径 , 能够有效预防新生儿感染乙肝 。
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正规途径做好阻断之后 , 乙肝感染者同样能够与健康人一样结婚、生育 。 但是 , 如果想要生育期间发现肝功能反复波动 , 转氨酶、血清胆红素升高 , HBV-DNA阳性的乙肝感染者 , 最好还是暂缓婚育 , 在通过正规抗病毒治疗后 , 促使肝功能保持稳定 , e抗原阴转 , 即从慢性乙肝患者转为乙肝病毒携带者 , 这个时候再婚育会比较安全 。
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慢性乙肝患者的生活密切接触时 , 定期检查乙肝两对半 , 最有效降低这种密切接触感染率的方法还是接种乙肝疫苗 。 所以 , 小番健康认为 , 如果可以做到上述几点 , 乙肝感染者同样不影响正常的婚恋和生育 。 临床治愈是慢性乙肝患者比较安全的界限 , 一线药物恩替卡韦(ETV)和富马酸替诺福韦艾拉酚胺(TAF) , 也是有希望实现临床治愈的 , 这一点乙肝患者(CHB)要对医药学有信心 。
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这些核苷类药物能够让慢性肝炎指标稳定下来 , 肝病体征逐渐缓解直至消失 , 这时肝脏炎症被合理控制 , 就和健康人没有什么区别 。 关于乙肝传播途径 , 虽然 , 在有些医学研究中发现慢性乙肝患者的唾液中含有高病毒载量 , 这主要是与CHB的HBV-DNA结论有直接关系 。 即便唾液中含有乙肝病毒载量 , 也并不代表乙肝主要会通过这种方法进行传播 。
更为常见的传播途径应该是 , 母婴传播、血液传播以及性传播 。 定期复查HBV-DNA , 目的是为了及时了解体内乙肝病毒载量 , 判断乙肝传染性 。 上面小番健康也介绍 , 最好的预防乙肝传染 , 还是要重视接种乙肝疫苗 , 注意日常个人卫生 , 不要和他人共用一些生活私密物品 , 比如牙刷、刮胡刀等最好不共用 。 如果能够做到以上方面 , 即便是慢性乙肝患者 , 也能够和健康人一样学习生活工作 。


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