昨天小九收到一条私信：
【糖尿病|空腹血糖正常，餐后血糖高？吃饭调整3件事，血糖会“下滑”】用户名@往事如风飘啊飘：我今年50岁 ， 被查出糖尿病大概有半年时间了 ， 这半年来 ， 我都有在吃药控血糖 ， 饮食上也很小心 ， 高油高盐食物都不敢多碰 。 但不知道为什么 ， 每次空腹血糖测量都正常 ， 但餐后血糖窜得老高 。 不是说空腹血糖稳就行吗？餐后血糖高要不要紧啊？
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相信这一问题也困扰着大多糖友吧？对糖尿病患者来说 ， 血糖监测是判定血糖是否达标的“金标准” 。 然而在日常生活中 ， 很多患者往往只重视空腹血糖 ， 却忽视了餐后血糖 。
一项流行病学研究结果显示 ， 餐后血糖是引起心血管事件及死亡的重要危险因素之一 ， 而在我国 ， 超过八成的新诊断2型糖尿病患者伴有餐后血糖升高症状 ， 近50%的患者餐后血糖不达标 。
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定期测量餐后血糖 ， 主要有以下几个作用：
· 可反映患者胰岛b细胞的储备功能（即患者进食后 ， 食物刺激胰岛b细胞追加分泌胰岛素的能力） 。
· 可反映进食和患者用药是否合适 ， 这是空腹血糖无法反映的 。
· 帮助早期发现2型糖尿病 ， 减少漏诊 。 餐后2小时血糖≥11.1 mmol/l即可诊断为糖尿病 ， 若仅凭“空腹血糖”诊断糖尿病 ， 将导致一部分早期糖尿病患者漏诊 。
· 餐后血糖升高 ， 患者出现糖尿病慢性并发症（特别是心血管疾病）的风险会增加 ， 可以说 ， 餐后血糖对糖尿病患者死亡风险的预测价值 ， 要高于空腹血糖及糖化血红蛋白 。
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一般来说 ， 测量餐后血糖一般选择餐后2小时为标准 ， 从吃第一口饭开始计时 。 而餐后2小时的血糖参考值是7.8-11.1mmol/l ， 超出这一范围就是糖尿病 。
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想要稳定餐后血糖 ， 糖友不妨从“餐”字入手——在饮食方面 ， 建议糖尿病患者做出三个改变：
? 改饮食：总量种类巧搭配
糖友需要控制每天的饮食热量 ， 在每天吃饭前 ， 糖友可以这样控制自己的食量：
每餐主食不超过一个拳头大小；肉类不超过手掌心大小；蔬菜吃够两个拳头大小；水果不要超过一个拳头大小 。 这样是不是比较方便记忆呢？
其次 ， 建议糖友做到荤素搭配、粗细搭配 ， 保证每一餐食物种类的多样化 。食物种类摄入越多越杂 ， 在肠道中消化吸收转化为血糖的时间就越长 ， 这样餐后血糖升高速度也会变慢 。
最后 ， 从食物种类上说 ， 可以多选择中低血糖生成指数的食物 ， 建议选择膳食纤维含量高的 ， 血糖生成指数较低 。
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? 改吃饭顺序：先吃蔬菜后主食
糖友吃饭要注意进餐顺序 ， 顺序对了 ， 餐后血糖升高得才会比较慢 。
建议糖友先吃蔬菜 ， 蔬菜膳食纤维含量较多 ， 有助增加饱腹感 ， 可以不自觉地减少之后主食的摄入 ， 若需要控制主食的摄入量 ， 可以在吃饭时有意识吃多点蔬菜 ， 最好是深绿色蔬菜 。
然后再吃主食 ， 糖友吃的主食要多干少稀 。 避免过多食用粥品、面片等煮得烂熟的食物 ， 多吃糙米、玉米碎等富含膳食纤维的食物 ， 也可以在米饭中加红豆、绿豆、黑米等杂粮 。
第三吃肉类 ， 当糖友吃了蔬菜和主食后 ， 大脑会接收到“饱”的信号 ， 摄入的肉类自然会减少 。
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