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国家癌症中心：我国癌症5年生存率40.5%，与美国仍有差距

近日 ， 中国科学院院士、国家癌症中心主任赫捷在国新办新闻发布会上指出 ， 近年来 ， 随着我国人口老龄化、工业化、城镇化的进程逐渐加快 ， 加上慢性感染、不健康生活方式、环境暴露等原因 ， 我国癌症发病仍处于逐渐上升态势 。
我国癌症5年生存率在近十年来已从30.9%上升到40.5% ， 提高了将近10个百分点 ， 但与发达国家还有一些差距 。
国家癌症中心：我国癌症5年生存率40.5%，与美国仍有差距文章插图
▌中美癌症生存率 ， 差距有多大?
美国癌症协会(ACS)发布的《2020年癌症统计数据报告》显示：2009年至2015年 ， 美国所有癌症整体5年生存率为67% 。 相较我国的40.5% ， 差距仍比较明显 。
另外 ， 世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的全球癌症负担最新数据显示 ， 2020年 ， 中国新确诊癌症约457万例 ， 约有300万中国人因癌症而死亡 。
国家癌症中心：我国癌症5年生存率40.5%，与美国仍有差距文章插图
▌差距背后原因 ， 值得反思学习
赫捷指出 ， 一方面 ， 我国癌症发病前几位大都是预后较差的 ， 比如食管癌、胃癌、肝癌等消化系统恶性肿瘤 。
而美国高发癌症以乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、黑色素瘤等为主 ， 预后相对较好 ， 其中前列腺癌(98%)、黑色素瘤(92%)和乳腺癌(90%)生存率最高 。
1991年至2017年 ， 美国癌症死亡率下降29% ， 其中2016年到2017年下降2.2% ， 为有史以来最大的年度降幅 。
这主要得益于4种常见肿瘤死亡率的下降 ， 包括肺癌、结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌 。 肺癌虽仍居癌症死亡之首 ， 但其死亡率降速惊人 。
国家癌症中心：我国癌症5年生存率40.5%，与美国仍有差距文章插图
另一方面要想提高癌症生存率 ， 预防和早诊早治是关键 。
美国癌症死亡率显著下降有多方面原因:
吸烟率的稳步下降 ， 是肺癌发病率和死亡率下降的首要原因 。 经过半个世纪的控烟努力 ， 美国成人吸烟率由40%降至12% 。 在这方面 ， 中国还有很大差距 。
另外 ， 近年来 ， 美国HPV疫苗接种率较高 ， 有效降低了宫颈癌等HPV相关癌症的发病率 。
肠镜、乳腺钼靶等筛查手段的普及 ， 大大降低了结直肠癌、乳腺癌的死亡率 ， 越来越多患者实现早诊早治 。
而我国癌症筛查和早诊早治覆盖人群还相对较少 ， 大众主动参加防癌体检的意识还不够强 ， 大多数患者在发现癌症时就已是中晚期 ， 治疗效果比较差 。
国家癌症中心：我国癌症5年生存率40.5%，与美国仍有差距文章插图
赫捷指出 ， 未来 ， 我国将从优化服务供给和引导服务需求两大方面同时发力 ， 推进癌症筛查和早诊早治工作向纵深发展 。
此外 ， 我国优质医疗资源分配不均 ， 不同地区不同医院医疗水平差距很大 ， 临床规范化诊治及同质化水平还需进一步提高 。
而美国医生都要取得医学博士学位 ， 经多年规范化培训才能执业 ， 医生水平相近 ， 同质化程度高 ， 医疗资源丰富且分布相对均衡 。
同时 ， 美国癌症治疗理念先进(如个性化精准医疗、MDT多学科联合诊疗模式普及) ， 也值得我们学习 。
另外 ， 美国癌症生存率高 ， 还得益于快速发展的癌症创新诊疗手段 ， 包括创新手术、放疗(质子治疗)、诊断技术和靶向疗法、免疫疗法、癌症疫苗等 。
国家癌症中心：我国癌症5年生存率40.5%，与美国仍有差距文章插图
美国基础研究全球领先 ， 在药物研发方面更是一骑绝尘 ， 新技术、新疗法能很快应用于临床 ， 还有众多癌症新疗法临床试验 ， 让癌症患者受益 。
据统计 ， 在新药方面 ， 我国与美国的整体差距约在3-5年 。 以肺癌为例 ， FDA已批准了20多种靶向疗法和免疫疗法 ， 越来越多难治、罕见突变也逐渐被攻克 ， 让晚期肺癌生存率显著提升 。


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