针灸取穴只会背课本？神经干刺激法在针灸治疗中的应用你值得思考
针灸治疗选穴是很重要的一环 ， 穴位组合的选择决定了治疗效果 。 虽然 ， 选穴组方的方法千千万万 ， 哪一种有效往往很多人心里没谱 。 这时候就需要你去借鉴别人的经验 ， 借鉴先前名医的经验 ， 加以思考 ， 从而再吸收转化成自己的经验 。
课本就是对前人经验最好的总结 ， 但是课本是面向大众化的东西 ， 我们都知道这一句话“尽信书 ， 不如无书” 。 所以 ， 完全按照书本去取穴的方法是错误的方法 。 取穴思路不是今天的分享的重点 ， 今天着重分享一下神经干刺激法在针灸治疗中的应用经验 ， 仅供同仁和初学者参考 。
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1.什么是神经干刺激法？【针灸取穴只会背课本？神经干刺激法在针灸治疗中的应用你值得思考】神经干刺激法是在结合西医解剖学的基础上 ， 采用毫针、电针或其他刺激方法刺激外周神经沿线的穴位区域 ， 从而达到增强疗效的治疗方法 。 现在多采用毫针针刺、电针针刺、穴位注射等方法来刺激神经干区域 。
一般刺激的是神经干通路的穴位 ， 是为了增强刺激效果 ， 用于特定疾病或症状 。 目前临床上已经大量使用 ， 这是取穴的一种思路方式 。
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2.有哪些神经干刺激法？神经干刺激法多采用毫针刺激 ， 常常加上电针、穴位注射等疗法 。 目前熟知的针灸方法中石学敏的“醒脑开窍”针法多采用此方法来治疗中风偏瘫 。
“醒脑开窍”针法刺激作用强 ， 多在神经干区域选穴 ， 常常在针刺手法操作之时 ， 重用泻法 ， 以刺激到神经引起肢体抽动为目标 ， 所以疗效较好 。
比如对于上肢偏瘫多选用极泉、尺泽、内关 ， 从解剖层面来看 ， 极泉穴深层是臂丛神经 ， 尺泽穴深层是桡神经 ， 内关穴深层是正中神经 ， 刺激的都是上肢大的神经干 。
下肢来说 ， “醒脑开窍”针法习惯取环跳、委中等穴 ， 环跳深层是坐骨神经 ， 委中穴深层正当胫神经干 ， 刺激的是下肢主要的大神经干 。
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3.如何应用神经干刺激法？神经干刺激法应用范围还是较为广泛的 ， 对于运动系统疾病 ， 如肌肉萎软无力 ， 神经系统疾病 ， 如中风偏瘫、坐骨神经痛等疗效均较好 ， 甚至对于精神疾病 ， 神经干刺激法也是可以发挥超常疗效的 。
对于神经干刺激法的选穴依据有两种 ， 一种是直接在神经干路线上选穴 ， 比如坐骨神经痛 ， 就直接沿着坐骨神经通路取穴 ， 刺激穴位 ， 产生放电感、或肢体抽动感为止；第二种就是选取相应神经干上的节点或神经节 。
临床上常选用的神经节点往往都可以对应相应的穴位 ， 常用的有以下几个：①坐骨神经点：即环跳穴；②胫神经点：即委中穴 。 ③臂丛神经点：极泉穴 。 ④桡神经点：尺泽穴 。 ⑤股神经点：冲门穴 。 ⑥马尾神经点：腰俞穴 。 ⑦腓总神经点：阳陵泉穴 。 ⑧胫神经点：委中穴 。 ⑨鼻部神经点：迎香穴 。
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以上神经节点刺激多采用稍重的手法 ， 比如捻转次数多、频率快等特点 ， 有时候需要配合快速提插手法 ， 一出现神经感传的现象要立即停止操作 ， 否则会伤及神经 。
特别要注意的是 ， 针刺时 ， 一定要避开较大的血管 ， 特别是动脉血管 。 除特殊情况外 ， 刺中神经干之后切忌暴力提插 ， 施行粗暴手法 。 电针时 ， 电流强度宜小；穴位注射时 ， 不可用刺激过强的药物 。
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