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肿瘤患者完成治疗后如何复查？


肿瘤患者完成治疗后如何复查？文章插图
随着肿瘤诊断和治疗水平的提高 ， 肿瘤患者的生存率和生活质量都在提高 。 不少患者早期发现、及时手术、又经过规范的化疗、放疗 ， 病情被控制而且进入稳定期 。 此后 ， 为及时发现肿瘤复发或转移 ， 需要定期复查 。
定期复查的意义
人体内存在原癌基因和抑癌基因 。
正常情况下 ， 原癌基因维持细胞正常功能 ， 但是当它们被激活时 ， 细胞就会偏离正常途径 ， 向恶性方向转化 ， 成为肿瘤细胞 ， 并无限制的生长；抑癌基因与原癌基因的作用相反 ， 当其失活或缺失时 ， 正常细胞就向恶性方向发展 ， 于是发生肿瘤 。
当发现肿瘤后 ， 手术、放疗、化疗只是将已形成的肿瘤切除或控制 ， 但癌基因已经启动 ， 所以肿瘤有再次出现的可能 。 虽然决定肿瘤是否复发还有许多因素 ， 但是这个因素是目前公认的 。
另外 ， 经过局部手术、放疗、化疗等治疗后 ， 肿瘤细胞并不能被完整切除；某些部位可能隐藏着未被清除的病灶和微转移灶 。
当机体和肿瘤维持平衡时 ， 患者能长期“带瘤生存” 。 当机体抵抗力降低时 ， 或者肿瘤细胞增殖加快时 ， 可能出现复发和转移 。
只有定期复查才能及时发现这些改变 ， 得到及时治疗 。
因此 ， 肿瘤患者定期复查是非常必要的 。
肿瘤患者完成治疗后如何复查？文章插图
【肿瘤患者完成治疗后如何复查？】定期复查的时间
肿瘤患者应终生定期复查 。
各种肿瘤的生长速度不一样 ， 所以复查的时间间隔也不同 。 生长速度快的肿瘤 ， 如小细胞肺癌、各种低分化癌、恶性淋巴瘤 ， 有可能1个月就会有较大变化 ， 在高危期可能每个月都需要复查1次 。
生长速度慢的肿瘤 ， 如甲状腺癌 ， 各种高分化癌 ， 生长周期长 ， 3~6个月复查一次即可 。
复查的时间还与手术和治疗的时间有关 ， 一般随着手术时间的延长而延长 。
毕节肿瘤医院肿瘤科姜主任建议：头颈部癌术后1年内 ， 每1~3个月复查一次 ， 第二年每2~4个月复查一次 ， 第三年后每4~6个月复查一次 ， 第五年后每6~12个月复查一次 。
肿瘤患者完成治疗后如何复查？文章插图
毕节肿瘤医院专家介绍
肺癌的恶性程度高 ， 因此患者在一年内需要多次复查 ， 具体需要根据病理类型以及临床分期决定 。
一般认为 ， 肿瘤患者术后5年无复发是相对安全期 ， 复查间期可以相应延长 。
定期复查的内容
1.体格检查
（包括全身状态、皮肤、淋巴结等） ， 临床症状观察（有无异常症状表现） ， 通常能较早发现复发和转移灶 。
2.血、尿、便常规 ， 肝肾功能生化检查
胃肠道肿瘤患者如有出血 ， 会发现血红蛋白下降；淋巴瘤复发会出现白细胞异常增高；骨髓侵犯时可出现全部血象异常 。 胃肠道肿瘤应经常查便常规 ， 少量的出血可以从大便中发现 。 尿常规是泌尿系统肿瘤必查的项目 。 肝功能中转肽酶（GGT）升高往往提示肝转移；胆红素异常可能是肝细胞代谢或胆汁的排泄发生问题 ， 注意查肝脏、胆囊、胰腺；尤其化疗后曾出现肝、肾功能异常的患者 ， 更应注意监测 。
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毕节肿瘤医院检验科
3.肿瘤标志物的检测
肿瘤标志物通常是由恶性肿瘤细胞所产生的抗原和生物活性物质 ， 可在肿瘤组织、体液和排泄物中检出 。 它有一定的特异性和灵敏度 ， 其含量与肿瘤的大小、进展程度成正比 ， 具有辅助肿瘤临床诊断、分析病情、指导治疗及监测肿瘤转移或复发的作用 。


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