斑块为啥会钙化
江苏读者李先生问：我最近一个月时常胸闷胸痛 ， 去医院检查 ， 心电图提示心肌供血不足 ， 冠脉CT提示“冠状动脉有斑块 ， 斑块出现钙化 ， 管腔重度狭窄” ， 诊断是冠状动脉硬化 。 请问斑块为什么会钙化？有哪些治疗方法？
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东南大学附属中大医院心血管内科副主任医师陈龙解答：动脉斑块钙化是指钙盐沉积在动脉壁组织的一种病变 。 人体中的钙主要存在于骨质中 ， 当动脉发生钙化时 ， 钙会以磷酸钙的形式沉积在血管壁上 ， 导致血管弹性降低 。 冠状动脉钙化会影响心肌供血 ， 患者会出现一系列心肌缺血症状 。 动脉钙化是一个复杂的过程 ， 简单来说是斑块中的炎性反应和巨噬细胞作用的结果 。 总而言之 ， 动脉硬化及斑块钙化都是人体老化的表现 ， 这种改变从年轻时就已经开始 ， 只是快慢轻重不同而已 。 无论中医还是西医都无法逆转这种衰老 ， 但能在不同程度上延缓病情进展 。
【斑块为啥会钙化】 目前最主要的治疗方法包括药物、介入和外科手术治疗等 。 药物方面 ， 他汀被广泛用于治疗冠脉粥样硬化中 ， 可通过抗氧化应激、抗炎、抑制血管平滑肌骨化等方法改善血管钙化 。 另外 ， 钙通道阻滞剂、血管钙化抑制剂、磷酸盐结合剂、地诺单抗等对于治疗冠脉钙化也有辅助作用 。 介入治疗是冠脉钙化的重要治疗手段 ， 包括单纯球囊扩张术、冠脉内支架植入术等 。 由于钙化动脉顺应性差 ， 会导致支架贴壁不良、支架膨胀不全、支架内血栓形成等问题 ， 所以支架植入前要进行切割球囊血管成形术、冠脉旋磨术等 ， 以降低并发症的发生率 。 严重的冠脉钙化病变可通过冠脉旁路移植术 ， 即通过绕过病变部分的替代性结构来改善冠脉灌注和心肌供血 。 ▲
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