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睡到半夜被惊醒，根源可能是不宁腿，具体病因有3类

睡眠不好 ， 通常有2种表现 ， 1种是入睡困难 ， 躺在床上数羊 ， 羊都困了 ， 人仍然无法进入梦乡；另外1种是睡不踏实 ， 半夜惊醒 ， 开始辗转反侧 ， 折腾到天亮 。 这种睡眠障碍 ， 从专业角度看 ， 属于浅睡眠时间长 ， 而深睡眠时间短 ， 通常是由于不宁腿捣乱所导致 。 需要从3个方向 ， 寻找背后的真正病根 。
睡到半夜被惊醒，根源可能是不宁腿，具体病因有3类文章插图
不宁腿综合征 ， 主要表现为夜间睡眠或安静状态下 ， 双下肢出现蠕动感、烧灼感、瘙痒感、撕裂感、痛疼等极度不适 ， 这些症状主要发生在小腿 ， 偶尔会累及大腿和上肢 。 症状呈现对称性 ， 多在傍晚或夜间发作 ， 午夜与凌晨之间是发作高峰 ， 白天症状相对较微 。 不宁腿发作的时候 ， 患者需要通过活动肢体、拍打、揉捏 ， 或者走动 ， 才能得到暂时缓解 。 发作时间 ， 有时持续几秒或几分钟 ， 严重的时候 ， 会使患者彻夜难眠 。
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不宁腿综合征 ， 其中80%伴有周期性腿动 ， 会在睡眠或清醒时 ， 出现肢体不自主地运动 ， 表现为单侧或双侧下肢反复出现周期性的刻板的不自主运动 ， 形式多样 ， 典型的症状是拇趾节律性背伸和踝部背屈 ， 有时会出现髋关节和膝关节屈曲 。 不宁腿综合征会严重干扰睡眠 ， 导致入睡困难、夜间觉醒次数增多 ， 带来疲劳、记忆力减退、情绪低落、血压波动 。 不宁腿发作时 ， 如果强迫自己休息 ， 会使症状加重 ， 引起下肢的沉重感或无力感 。 不宁腿综合征 ， 其实在1685年就被第1次描述 ， 但是 ， 直到1945年才出现详细诊断标准 ， 并且有了专用名词 ， Restless Legs 。 经历了多次修改后 ， 2014年 ， 国际研究小组正式提出了诊断标准共识 。
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最新的不宁腿综合征诊断标准 ， 列出了5项必备的条件 ， 分别是 ， 第1条 ， 活动双下肢的强烈愿望 ， 常伴随着双下肢不适感 ， 或者由于不适感而导致活动欲望；第2条 ， 活动欲望或不适感 ， 出现或加重于休息或不活动时；第3条 ， 走动或伸腿过程中 ， 不适感会得到部分或完全缓解；第4条 ， 强烈的活动欲望或不适感 ， 在傍晚或夜间加重 ， 或者仅在傍晚或夜间出现；第5条 ， 相关的表现 ， 不能用另种1种疾病或现象解释 ， 比如 ， 肌痛、静脉瘀滞、下肢水肿、关节炎、下肢痉挛、体位不适、习惯性拍足 。
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不宁腿综合征 ， 按照病程可以分为2类 ， 第1种是慢性持续性不宁腿 ， 是指最近1年内 ， 出现症状的频率为平均每周2次或以上；第2种是间歇性不宁腿 ， 是指发作频率为平均每周少于2次 ， 并且已经累积经历过至少5次不宁腿发作 。 不宁腿综合征 ， 发病机制尚不明确 ， 目前认为 ， 需要从3个方向寻找病根 ， 分别是原发、继发、并发 。 原发性不宁腿 ， 通常具有家族史 ， 研究发现 ， 这种情况属于常染色体显性遗传 ， 可疑的致病基因位点 ， 被定位于第9、第12、第14等3条染色体 。 这类不宁腿的病因 ， 可能与中枢神经系统的黑质纹状体通路的多巴胺功能低下、周围神经纤维病变有关 。
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继发性不宁腿 ， 目前研究发现的病因 ， 包括缺铁性贫血、妊娠、叶酸和维生素B12缺乏；此外 ， 某些交感神经功能异常或全身性疾病 ， 比如尿毒症、糖尿病、癌症、风湿性关节炎、甲状腺功能减退等 ， 也可以引起并发性不宁腿综合征 。 因此 ， 对于不宁腿 ， 不能忽视 ， 不应仅仅将其视为睡眠的破坏者 ， 而是应该进行全面体检 ， 力争早日确诊病因 。 相关研究还发现 ， 孕期的不宁腿综合征发作 ， 通常与静脉闭塞的程度有关；贫血时 ， 不宁腿发病率高 ， 可能与深部组织局部缺血有关 。 对于这类不宁腿 ， 需要治疗原发病 ， 改善血液循环 ， 清除局部组织中的代谢堆积物 ， 才能从根本上解决问题 。


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