高大上的PET-CT体检项目，效果如何？
临近年终 ， 各大体检中心人满为患 ， 一些福利较好的单位会把PET-CT作为员工高大上的体检项目 。
说PET-CT高大上 ， 是因为检查一次PET-CT ， 就要花费7千~1万的人民币 ， 相比普通的体检项目 ， PET-CT仿佛抬高了“好几个档次” 。
那么 ， 高大上的PET-CT项目 ， 真的有那么神奇吗？
先来了解一下什么是PET-CT技术PET-CT实际是由PET和CT两种成像技术构成 ， 都具有放射性 。
文章插图
图片来源：网络
CT是指电子计算机X射线断层扫描技术 ， 其本身就是用较强的辐射来成像 ， 可以从形态上分析 ， 并发现解剖学异常的病变 。
PET是指正电子发射计算机断层显像 。 PET检查需要将放射性核素注入人体内 ， 可以实现在仪器上显影 ， 尽管在解剖学上不如CT ， 但却可以了解病灶功能代谢状态 。
将PET和CT的优势结合起来 ， 医生既可获得病灶的解剖定位 ， 又可了解代谢信息 ， 从而对疾病做出更准确和全面的判断 。
在美国 ， PET-CT只适合癌症患者或极少数超高危人群 ， 有助于监控患者的癌症进展（比如复发） ， 而对健康人群的效果不佳 。
而且美国保险公司（美国医疗费用绝大多数由私营保险公司承担）、美国国家癌症研究所和美国大多数医生都不建议健康人群进行PET-CT检查 。
PET-CT作为健康人群的体检项目 ， 效果如何？其实 ， PET-CT并不适合作为健康人群的筛查体检项目 ， 抛开价格因素 ， 漏诊、误诊、辐射三种因素限制了PET-CT的适用人群 。
1）漏诊
所谓的漏诊 ， 在医学上是由于“假阴性”造成的 ， 即虽然有癌症但没查出来 ， 全身PET-CT扫描分辨率并不高 ， 对于小体积的早期肿瘤无能为力 。
PET-CT一般都是针对特定部位进行检查 ， 比如肺部PET-CT、脑部PET-CT ， 前提条件是知道要检查的具体部位 。
此外 ， PET-CT对不同癌种的敏感度也大不相同 ， 像前列腺癌、膀胱癌就很难通过全身PET-CT发现 。
2）误诊
误诊在医学上由“假阳性”造成 ， 本来没有癌症却被错误诊断为癌症 ， 导致让患者痛苦不堪的过度治疗增加 。 比如 ， PET-CT会把发言、结核等良性病变也错误地当成癌症 ， 造成了器官切除的后果 。
3）辐射性
前面有说过 ， PET-CT是由具有放射性的PET和CT两种成像技术构成 ， 需要向人体注入比CT辐射强很多倍的放射性核素 ， 在一定时间内还要远离孕妇、婴幼儿 ， 以免造成不良影响 。
大量实验表明 ， 儿童时期接触放射性物质可能会导致甲状腺癌 。
据研究显示 ， 做1次全身PET-CT检查辐射量大概是10~32mSv（毫西弗） 。
为什么PET-CT辐射量会是一个范围值呢？
2009年 ， 香港大学Pek-LanKhong博士的团队发表了关于PET-CT辐射剂量的研究结果：
文章插图
图片来源：杏和医疗
由上图可以看出 ， 由于PET-CT中的CT分为低剂量CT、中剂量CT和高剂量CT ， 不同剂量的CT造成的辐射剂量相差较大 ， 因此如果癌症患者非做PET-CT检查不可 ， 建议也先采用低剂量模式 ， 尽量减少受检者的辐射剂量 。
1mSv辐射究竟有多大？
联合国原子辐射效应委员会（UNSCEAR）公布的资料显示：地球上每人每年平均会受到来自天然放射性核素的辐射剂量约为2.4mSv（范围为1-13mSv） 。
我国的相关规定是 ， 一名在医院放射科工作的医务人员每年辐射的接受剂量不能超过20mSv 。
为了更好了解mSv ， 我们来看看美国FDA公布的常用X射线检查（包括CT）的辐射剂量：
文章插图
推荐阅读
- 内膜息肉要不要切
- 体检发现肝功异常怎么办？
- 慈铭体检再获ISO15189医学实验室认可
- 禹州市中心医院副院长杨克非一行到汝州市人民医院体检中心参观考察
- 每分钟就新增7名癌症患者？体检这3个项目，实则能查出早期肿瘤
- 肠息肉开始癌变，大便先知，大便若三个标志全有，提示该体检了
- 不想体检？不敢看体检报告？不！你必须去必须看
- 别拿身体不当回事！请收下这份体检报告阅读指南
- 这病藏太深！男子陪老婆体检自己查出癌，知名男星今年也因它去世
- 体检发现血小板增多，不治疗，1月后发脑梗死致半身瘫痪