人工智能辅助，助力20年“折叠人”挺起脊梁( 二 )
然而
看到朱建华时 ， 他那罕见的畸形程度依然让高延征主任和医护团队感到震惊 。
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专家团队经过会诊认为 ， 要想重新站起来 ， 朱建华最少要接受两次手术 ， 置换强直的髋关节 ， 再通过截骨重塑脊柱 ， 让脊柱重新变直 。
脊柱矫形术是难度最高的骨科手术之一 ， 风险巨大 。
70多岁的老父亲反对手术 ，但朱建华说啥也不愿放弃重新站起来的希望 ， 因为他也了解过 ， 他的心肺严重受压 ， 放弃这次手术的机会 ， 就等于放弃生命 。
智善公益基金会得知他的情况后 ， 立即决定捐款5万元帮助解决医疗费用 。
人工智能助力
跨手术“三大难关”迎新生
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朱建华的手术分两次进行
第一次手术
高延征主任和余正红副主任医师团队先为他施行了左侧人工全髋关节置换术+关节滑膜切除术+下肢关节松解术 。
第二次手术
手术团队再为朱建华进行脊柱矫形 。
这种极重度的折叠型脊柱后凸患者 ， 矫正手术最大的困难 ， 除了脊柱矫形手术本身极高的技术要求和神经脊髓损伤可能导致截瘫外 ， 就是全麻插管和体位摆放的难度 。
麻醉与围术期医学科主任张加强 ， 副主任医师耿红芳、王旭反复分析研究认为——
由于朱建华颈椎成折叠状后突 ， 强直无法仰伸 ， 面部、嘴巴根本无法看见 ， 没有操作空间 。 而且 ， 患者因强直导致张口受限 ， 合并咽腔狭窄 ， 常规喉镜插管无法实现 。
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最终 ， 麻醉团队研究决定 ， 利用先进的麻醉技术和设备 ， 采取纤支镜引导下经鼻侧卧位下清醒气管插管 ， 顺利完成手术麻醉 。
体位摆放更是手术面临的重大难题之一 。
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脊柱矫形手术一般采取俯卧位 ， 患者平趴在手术台上 ， 而这样的体位对一个脸贴大腿的折叠人来说是绝对无法实现的 。
如何让患者均匀负重、预防压疮、保护面部、眼睛和会阴……
一系列困难摆在手术医生和护士面前 。
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巡回护士拿来各种各样的垫子摞了一堆：
“宝塔”形、
“山”字形、
“M”形 ，
反复尝试 ，
半小时终于搞定！
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如何精准、安全、完美地做好矫正手术 ， 是核心中的核心 。
高延征主任在术前已经带领团队 ， 多次召集科室医生张敬乙、杨光、王红强、陈书连、廖文胜、张广泉等进行认真讨论 ， 并组织多学科会诊 ， 对患者心肺功能进行反复评估 ， 并做好围手术期的各项干预措施 。
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术前 ， 手术团队利用数字骨科技术手术软件对手术进行规划设计 ， 模拟截骨 。
3D打印患者脊柱模型进行假骨操作 ， 尝试进行截骨 ， 挑选了最佳的截骨角度和截骨部位 ， 各个数据做到心中有数 。
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术中 ， 专家团队应用机器人辅助手术定位 ， 智能导航引导准确植入螺钉 ， 超声骨刀安全截骨 ， 神经电生理检测预防神经损伤 ， “O”型臂数字影像系统评估验证 ， 充分发挥了河南省人民医院智能化、精准化方面国内领先的 “八大脊柱手术神器”的作用 。
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