治疗慢阻肺的辅助疗法——肺康复，助你减轻症状
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病 ， 具有致残率高和病死率高等特点 ， 影响患者的生活质量 ， 给其家庭和社会带来沉重的经济负担 。 目前主要通过戒烟和流感疫苗预防慢阻肺 ， 药物治疗缓解症状 ， 但由于慢阻肺患者严重程度不同 ， 所以需要采用个体化方案进行综合管理 。
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慢性阻塞性肺疾病 。 艺术品的支气管和肺泡肺慢性阻塞性肺肺疾病COPD
肺康复主要包括呼吸肌训练、运动训练、营养疗法和心理支持等 ， 中医康复也逐渐开展 。 慢阻肺患者通过有效的肺康复训练 ， 可以改善运动耐力 ， 减轻呼吸困难程度 ， 提高生活质量等 。 这里主要介绍肺康复疗法的康复训练 。
1、 呼吸肌训练
呼吸肌训练是慢阻肺稳定期康复的有效手段 。 缩唇腹式呼吸和呼吸操是两种常用的训练方法 。
缩唇腹式呼吸：患者体位随意 ， 两手分别置于腹部与胸部 ， 快速呼气若干次 ， 再闭嘴用鼻子深吸一口气 ， 吸至无法再吸时需屏气2～3s ， 然后再用口呼气 。 缩唇腹式呼吸增加呼吸时膈肌的扩张范围 ， 鼓励患者在呼吸时使用腹壁以减少胸壁运动 ， 减慢呼吸频率降低功耗 ， 增加肺通气量及血氧含量 。
呼吸操训练：呼吸操主要是以肢体动作配合正常呼吸 ， 每日每次以20～30min为宜 。 呼吸操在临床上常见的有弓步呼吸、立式呼吸、坐式呼吸等 。 呼吸训练联合体操能够调节心血管功能 ， 增强机体免疫力 ， 同时改善患者肺功能 ， 增加通气量 ， 提高呼吸效率 。
2、 运动训练
运动训练是肺康复的核心 ， 其效果受运动训练的方式、强度、时间和地点的影响 ， 合理的运动训练对慢阻肺患者的生理心理健康、生活质量都有积极影响 。
有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼 ， 具有强度低、有节奏感、持续时间长等特点 ， 能锻炼心肺功能 ， 使心血管系统更快捷地把氧传输到身体的各个部位 。 有氧运动训练包括游泳、慢跑、步行锻炼、骑自行车等 。 地面步行锻炼和跑步等简便且无器材要求 ， 可行性高 。
不同于有氧运动训练 ， 抗阻训练负荷强度稍大 ， 可以改善慢阻肺患者肌肉质量和强度 ， 且几乎不会引起呼吸困难等不适 ， 易被患者接受 。 传统抗阻训练主要包括腿部推举、胸部推举、肱二头肌弯曲等 。 上肢的抗阻训练主要包括无支撑负重锻炼、投掷训练、重物阻力训练等 。 下肢抗阻训练有自行车耐力锻炼、重物阻力训练、跑步机锻炼等 。 抗阻训练能提高肌力 ， 防止肌肉萎缩及保持关节稳定 ， 还可改善和扩大关节活动度 。
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3、 营养疗法
慢阻肺患者静息时能量消耗和氧消耗比正常人多10%以上 ， 且患者多为老年人 ， 营养成分的吸收和储存较差 ， 常致营养不良 ， 临床表现为不能解释的体重降低 。 营养不良是病死率的独立危险因素 ， 可引发外周肌肉功能障碍甚至萎缩 ， 诱发或加重呼吸衰竭 ， 严重影响慢阻肺患者的生活质量 。
科学合理地增加营养的摄入 ， 将对治疗产生积极的作用 。 慢阻肺稳定期主要采用肠内营养 ， 即给予乳清蛋白粉、匀浆膳、维生素及谷氨酰胺等肠内营养制剂 。
4、 心理支持
慢阻肺患者因长期受疾病困扰 ， 反复住院治疗 ， 生活质量下降 ， 易出现心理问题 。 尽管心理问题患病率不同 ， 但都出现抑郁、焦虑等症状 。 慢阻肺稳定期患者负面心理主要有悲观情绪、自我感知疾病情况加重、未感知到肺康复的效果等 ， 这些心理障碍与家庭和社会的支持及医护的态度有关 。
5、 中医康复
中医有其独特的医学理论系统 ， "已病防变、病后防复"的理论用于肺康复有独到之处和良好前景 。 中医康复的主要形式：
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