大咖共聚，见证SUCCESS丨中国高血压患者尿酸代谢现状调查发布会重磅亮相2020CMS
导语
为进一步探讨心血管疾病预防与风险管理解决之道 ， 推进我国心血管代谢医学及预防心脏病学向前发展 ， 12月18日~20日 ， 2020心血管代谢峰会（CMS）、第三届中国心血管代谢综合征大会（CMS2020）暨第二届中国预防心脏病学大会（CCPC2020）于北京隆重召开 。
【大咖共聚，见证SUCCESS丨中国高血压患者尿酸代谢现状调查发布会重磅亮相2020CMS】在“尿酸、高血压与心血管风险”专场 ， 与会专家们深入讨论了尿酸与高血压、心血管风险之间的关系 ， 并共同见证了“中国高血压患者尿酸代谢现状调查（SUCCESS）”的重磅发布 。 该项目覆盖全国17省市、共纳入近15万患者 ， 历时3年终于收获 ， 相关研究结果被国际期刊正式接收 ， 其所提供的真实世界数据对推动我国高血压合并尿酸增高患者的规范化诊疗具有重要意义 。
以下整理本专场的精彩内容 ， 以飨读者 。
抽丝
剥茧
尿酸、高血压与心血管风险
在北京大学人民医院孙宁玲教授和中南大学湘雅三医院袁洪教授的主持下 ， 多位大咖就尿酸与高血压、心血管风险之间的关系与研究现状分享了精彩观点 。
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《尿酸、氧化应激与动脉粥样硬化》
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华中科技大学同济医学院附属协和医院黄恺教授指出 ， 关于尿酸与动脉粥样硬化的关系 ， 越来越多证据表明 ， 尿酸增高与动脉粥样硬化性疾病及相关危险因素均密切相关 。 存在心血管和肾脏损害的患者 ， 血尿酸水平显著升高 。 尿酸增高是动脉粥样硬化的独立危险因素 ， 高尿酸会显著增加全因死亡率及冠心病死亡率 。 从机制来看 ， 尿酸可促进低密度脂蛋白和脂质过氧化 ， 使氧自由基增加 ， 促进氧化应激和炎症反应 。 而氧化应激可通过影响内皮细胞、平滑肌细胞及脂质代谢等参与动脉粥样硬化形成的病理过程 。
黄恺教授表示 ， 氧化应激水平升高是动脉粥样硬化斑块形成的重要因素 。 氧自由基（ROS）可导致脂质、蛋白质和DNA的修饰 ， 在动脉粥样硬化的形成中发挥重要作用 。 最近的研究表明 ， 氧化应激被认为是动脉粥样硬化的独立危险因素 。 通过氧化型LDL（OxLDL）和诱导炎症介质的基因表达 ， 促进动脉粥样硬化的发生和发展 。
《高尿酸血症与高血压》
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天津医科大学第二医院李广平教授指出 ， 近几年 ， 尿酸与心血管疾病的密切关系越来越受到关注 ， 多部权威指南明确提出将尿酸作为心血管危险因素进行管理 。 随着尿酸水平升高 ， 痛风发病率也会明显增加 。 高尿酸血症还与慢性肾病、高血压、糖尿病等多种重要器官损害和死亡率密切相关 ， 高尿酸血症是各种微血管和大血管疾病发展的独立因素 ， 无症状高尿酸血症亦可显著增加心脏和代谢病风险 。 2020年发表的长期前瞻性研究显示 ， 在5年前瞻性分析中 ， 无论年龄和性别 ， 血清尿酸≥339μmol/L都是导致人群高血压发展的危险因素 。
对于高尿酸血症的管理 ， 既要重视生活方式的指导 ， 筛查并控制心血管等相关疾病 ， 还要关注无症状高尿酸血症的患者管理 。 在药物选择方面 ， 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）建议 ， 需关注心血管用药对血尿酸的影响 ， 优先选择兼具降尿酸的药物 ， 避免升高尿酸的药物 。 阿利沙坦酯就是兼具降尿酸作用的ARB ， 不仅具有强效平稳降压的特点 ， 还可显著降低高尿酸血症人群的尿酸水平8% ， 具有与其他药物相互作用较少等优势 。
多学科探讨 ， 共话高尿酸血症综合管理
专家访谈环节 ， 三位来自不同学科的专家们围绕“高尿酸血症的综合管理”阐述了各自的精彩观点 。
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