宝宝耳廓异常，满月前就要治
主讲人：中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科副主任医师 吴 旋
国内外文献报道 ， 新生儿出生时耳廓形态异常发生率相当高 ， 约占分娩量的40%左右 ， 中、重度的耳廓形态异常率约占分娩量的20%~25% 。
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常见的新生儿耳廓形态异常包括招风耳、垂耳、杯状耳、猿耳、环缩耳、耳轮畸形、耳甲畸形、隐耳 ， 或是合并2种或2种以上的混合畸形 。 耳廓形态异常有一定危害性 ， 例如单侧异常且不对称的耳廓 ， 容易让孩子产生自卑心理;有些耳廓形态异常因挡住了外耳道 ， 影响耳廓对声音的收集 ， 导致听力下降;还有一些耳朵形态异常会影响耳朵佩戴功能 ， 比如不方便或无法戴眼镜和口罩等 。 新生儿耳廓形态异常与妊娠期施加在耳廓上的内外力、胎位睡姿或生产时产道阻力挤压有关 ， 也可能与耳内外肌发育异常、胚胎发育异常、基因遗传因素相关 。 目前研究资料显示 ， 耳廓形态异常的宝宝听力筛查不一定异常 。
【宝宝耳廓异常，满月前就要治】国内外大量病例的临床验证 ， 新生儿耳廓形态异常的微整形技术(无创矫形) ， 在新生儿时期干预治疗 ， 有效率可高达96% 。 因为新生儿期的宝宝 ， 大部分时间除了吃奶就是睡觉 ， 术后家庭护理相对简单 ， 非常有利于无创矫形器佩戴及巩固治疗 。 建议发现耳廓形态异常后可观察1周 ， 待生理性黄疸降低或消退后 ， 如宝宝耳廓形态异常还没有改善 ， 应尽早进行干预治疗 ， 其最佳治疗时间是新生儿出生第7~21天 ， 治疗周期是4~6周;超过30天的宝宝治疗时间可能延长6~8周;超过3个月的宝宝较难进行无创矫形 ， 只能选择长大至6~7岁进行全麻耳廓手术整形 。 此时手术不仅需要全麻 ， 还可能存在麻醉意外、手术疤痕及手术失败等风险 。
在无创矫形治疗期间 ， 护理需注意以下事项：1.在治疗周期内需按照医生要求 ， 1~2周定期回访;2.透过矫形器外盖窗口发现宝宝耳廓皮肤出现异常时 ， 如变红或渗液 ， 应立即与医生取得联系 ， 及时处理;3.避免牛奶、配方食物或呕吐物流入、污染矫形器底架 ， 一旦出现应及时联系医护人员 ， 同时摘除外盖 ， 清洗外耳和矫形器各部件;4.耳廓皮肤要尽可能保持干燥 。 ▲
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