29、细说本草之山药(薯蓣）
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1、本经原文：薯预味甘温 ， 主伤中 ， 补虚赢 ， 除寒热邪气 ， 长肌肉 ， 久服耳目聪明 ， 轻身不饥 ， 延年” 。 《药品化义》：山药 ， 温补而不骤 ， 微香而不燥 ， 循循有调肺之功 ， 治肺虚久嗽 ， 何其稳当 。 因其味甘气香 ， 用之助脾 ， 治脾虚腹泻 ， 怠惰嗜卧 ， 四肢困倦 。 又取其甘则补阳 ， 以能补中益气 ， 温养肌肉 ， 为肺脾二脏要药 。 土旺生金 ， 金盛生水 ， 功用相仍 ， 故六味丸中用之治肾虚腰痛 ， 滑精梦遗 ， 虚怯阳痿 。 但性缓力微 ， 剂宜倍用 。 生者性凉 ， 熟则化凉为温 。 熟地就是补肾精的 ， 而山药 ， 主要补脾脏、肺脏之精气 。
2、《本草求真》：山药 ， 本属食物 ， 古人用入汤剂 ， 谓其补脾益气除热 。 然气虽温而却平 ， 为补脾肺之阴 ， 是以能润皮毛、长肌肉 ， 不似黄芪性温能补肺阳 ， 白术苦燥能补脾阳也 。 且其性涩 ， 能治遗精不禁 ， 味甘兼咸 ， 又能益肾强阴 ， 故六味地黄丸用此以佐地黄 。 然性虽阴而滞不甚 ， 故能渗湿以止泄泻 。 生捣敷痈疮 ， 消肿硬 ， 亦是补阴退热之意 。 至云补阳消肿 ， 补气除滞 ， 理虽可通 ， 语涉牵混 ， 似非正说 。 至入汤剂以治火虚危症 ， 难图近功 ， 必多用之方愈 ， 以其秉性和缓故耳 。 入滋阴药中宜生用 ， 入补脾宜炒黄用 。
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3、山药分为怀山药或淮山药 。 称怀山药者 ， 产自河南 。 它是“四大怀药”之一 。 产自河南焦作又叫“铁棍山药” ， 是道地药材 。 称淮山药者 ， 指淮河流域即河南、江苏一带所出产者 ， 质量较好 。 鉴别：山药与天花粉：山药是补益药 ， 天花粉是清热泻火药 。
4、?用法用量 内服：煎汤 ， 15~30g 。 补阴 ， 宜生用 。 健脾止泻 ， 宜炒黄用 。 用药禁忌 湿盛中满或有实邪、积滞者禁服 。
5、《灵枢·营卫生会篇》说：“谷入于胃 ， 以传与肺 ， 五脏六腑 ， 皆以受气 ， 其清者为营 ， 浊者为卫 。 ”营卫之气 ， 与脾胃关系密切的 。 虚人外感 ， 培补中焦 ， 使得营卫之气充满 ， 气血运行通畅 ， 这就是散寒 。
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鸿玉中医
【29、细说本草之山药(薯蓣）】2020年12月16日
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