聚焦 ?宽仁前沿｜第14期，莫名偏头痛病根竟在心脏 神奇“小伞”无痕堵“洞”( 二 )
文章插图
文章插图
张沛医生表示 ， 随着科技的进步 ， 尤其是心导管技术的发展 ， 相当一部分左向右分流先天性心脏病（如动脉导管未闭、房室间隔缺损）可经介入治疗根治 。 “介入封堵治疗卵圆孔未闭手术实际上是通过一根很细很细的导丝引导 ， 在超声下 ， 从股动脉或者是桡动脉进入 ， 到心脏内 ， 然后到达预定位置后 ， 拔出导丝 ， 展开封堵伞封堵住缺口 。 ”他表示 ， 这是一项已经运用得非常成熟的手术 ， 以往是被应用在房室间隔缺损等先天性心脏病 ， 近年来被最新应用到卵圆孔未闭的治疗上 。 而且大量的临床实践证明 ， 这一技术永久性关闭开放的卵圆孔也是安全、有效、可行的 。 而且这种手术时间短 ， 创伤小 ， 整个过程只需三十分钟左右 ， 术后第二天即可出院 ， 能够有效预防脑中风和改善脑中风预后 。 对于患有偏头痛患者介入封堵治疗卵圆孔未闭 ， 可明显治愈或能缓解患者的偏头痛发作 。
多学科联合协作 开启卵圆孔未闭治疗新篇章
这是一个需要神经内科、超声科和胸心外科多个科室联合协作的治疗 。 张沛医生介绍称 ， 这项手术主要针对的是卵圆孔未闭的患者 ， 主要解决患者偏头痛、头晕等相关症状 ， 因此首先需要患者到神经内科就诊 ， 进行相关疾病的筛查 ， 尤其是那些有出现长期偏头痛或者反复中风 ， 但神经方面又无异常的患者 ， 需要首选确诊是否存在卵圆孔未必的问题 。
文章插图
而在确诊检查和手术中又需要超声科的全力协助 。 通常检查卵圆孔未闭的常用方法是经颅多普勒发泡试验、右心声学造影以及经食道彩超等 。 其中 ， 经经颅多普勒发泡试验无创且检出率可以达到90%以上 ， 而经食道超声配合发泡试验是检测卵圆孔未闭的金标准 。 最后确诊后再由胸心外科团队在超声下或者X线透视实施卵圆孔未闭封堵术 。
重医附二院神经内科、超声科和胸心外科联合协作 ， 从今年上半年率先开展卵圆孔未闭封堵术以来 ， 已经成功为众多患者解决了困扰数年的“头等”大事 ， 它的成功开展 ， 开启了重庆地区先天性心脏病——卵圆孔未闭诊断治疗的新篇章 。 截至目前 ， 此项手术已经步入常态化 ， 对该病的整体筛查、诊断及治疗水平在重庆地区处于领先地位 。
就诊指南》》
1. 患者可通过重医附二院官方微信公众号预约挂号 ， 通过神经内科和胸心外科就诊都可确诊卵圆孔未闭 。 神经内科每日均有门诊（宋敏博士门诊时间 周五全天渝中院区）卵圆孔未闭封堵术在胸心外科主任申林（门诊时间 周一上午江南院区 ， 周三上午渝中院区）和副主任朱冰（门诊时间 周一全天渝中院区 ， 周三上午江南院区）带领的团队下都可开展此项手术 。
2. 术后需口服3～6个月的阿司匹林进行抗凝治疗 ， 避免封堵器周围形成血块 。
推荐阅读
- 聚焦·宽仁新星｜第23期 唐映红：努力成为患者喜欢的好医生
- 保健前沿丨健康管理新去处！昌邑市妇幼保健院健康管理中心正式启用，全方位健康管理服务精准呈现
- 聚焦5G+智慧医疗 这场高峰论坛明日在重庆举行
- 聚焦名中医！平安好医生与天江药业达成战略合作
- 平安好医生与天江药业达成战略合作——聚焦名中医，开启专病专科线上诊疗新模式
- 聚焦 ?宽仁前沿｜第18期 顽固性心衰利尿难？他们给心脏装了个“水泵”
- 第二届老年患者围术期器官保护国际论坛召开，重庆北部宽仁医院麻醉科获病例演讲三等奖
- 聚焦胰腺癌！珠海这项科研将为其可视化诊疗提供新策略
- 呼和浩特市首例高强度聚焦超声恶性肿瘤消融手术在内蒙古中医医院完成
- 市级继续医学教育项目“高强度聚焦超声治疗过敏性鼻炎的临床应用学术会”圆满结束