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吃阿司匹林脑出血，吃他汀肝损伤，只因一个错误举动！劝你重视

长期吃药的患者最担心的就是药物副作用问题 。 比如吃阿司匹林的患者会担心脑出血 ， 因为阿司匹林会增加出血风险 ， 吃他汀的患者会担心肝损伤 ， 因为他汀会升高转氨酶 。 不可否认 ， 这些都是药物常见的副作用 ， 但都很少会达到这么严重的程度 ， 除非是患者自身用药的方式出了问题 。
吃阿司匹林脑出血，吃他汀肝损伤，只因一个错误举动！劝你重视文章插图
案例一：
老洪有着近10年的高血压病史 ， 一开始只吃降压药 ， 后来又加了阿司匹林 ， 然后他一直在坚持吃这两种药 。 就在前段时间 ， 老洪发现自己的血压失控了 ， 忽高忽低的 ， 很不稳定 ， 高的时候能超过180/110mmHg ， 可是低的时候又是正常的 。
本来他也没怎么放在心上 ， 可是后来他开始觉得头晕 ， 于是就把降压药和阿司匹林都加倍来服用 ， 吃了几天后 ， 血压降下来点 ， 但还是有点高 ， 他再次把药量加倍 。 结果血压是正常了 ， 人也突发脑出血住进了医院 。 患者至今还在ICU观察 ， 医生也不确定他还能不能醒来 。
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医生解答：
患者突发脑出血和他的高血压有关 ， 也和他擅自加量服用阿司匹林脱不了关系 。 本来他的血压就失控了 ， 高达180/110mmHg以上的血压水平是很危险的 。 患者好长时间都不管不问 ， 直到有头晕的症状才想着增加用药剂量 。 本来这也没啥大问题 ， 可患者错就错在还把阿司匹林一起加量服用 ， 这是很危险的 。
因为阿司匹林会增加出血的风险 ， 在血压长期失控的基础上 ， 再加量服用阿司匹林 ， 必然是火上浇油 。 如果患者在出现头晕的症状时 ， 就能及时找到医生来诊治 ， 或许就不会有今天的悲剧发生了 。
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案例二：
老罗在体检时查出高血脂 ， 在医生的建议下 ， 吃了阿托伐他汀 。 当时医生只给他开了一个月的量 ， 让他吃完来复查 。 本来他的血脂也没高多少 ， 把医生开的药吃完后 ， 他就没再坚持吃 ， 也没去复查 。 可是差不多半年后 ， 单位体检中他发现自己的血脂还是高 ， 而且比上次检查高很多 。
有了上次的用药经验 ， 老罗直接去药店买了阿托伐他汀 ， 他觉得上次吃的药量肯定是太少了 ， 所以血脂才没降下来 。 于是他按照说明书的要求 ， 直接把药量加到了最大剂量80mg 。 结果没吃多长时间 ， 他就觉得恶心、没胃口 ， 去医院一检查 ， 转氨酶比正常值高5倍还多 。 这说明他的肝脏出了问题 。
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医生解答：
患者的肝损伤是因为吃阿托伐他汀导致的 。 本来第一次吃阿托伐他汀时 ， 医生就让他一个月后来复查 ， 因为他汀导致的转氨酶、肌酸激酶升高等副作用大多发生在用药第一个月 ， 这时候如果能通过检查及时发现问题 ， 还有机会补救 。 患者没去复查 ， 也就不知道对他汀是否耐受 。 然后第二次吃阿托伐他汀 ， 他没问医生 ， 直接把药量加到了最大 ， 这是很危险的做法 。
他汀的副作用具有明显的剂量相关性 ， 用药量越大 ， 风险越高 。 而阿托伐他汀80mg虽然是药理规定的最大剂量 ， 但在我国缺乏用药经验 ， 不推荐服用 。 基于我国患者的特点 ， 专家都推荐中等剂量他汀 ， 瑞舒伐他汀（瑞旨）5mg就是为了满足我国患者的需求而研发 。
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显而易见 ， 两个患者都犯了同一个错误——擅自增加用药剂量！
我们常说是药三分毒 ， 可是再有毒它也是药 ， 也是用来治病救命的 。 对于需要用药的患者来说 ， 阿司匹林和他汀是救命药 ， 不是毒药 ， 可是如果用药错误 ， 救命药也可能成为毒药！上面两个患者的故事就是血的教训 。


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