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中药的剂量与用法( 二 )


4 ， 另煎、又称另炖 ， 主要是指某些贵重药材 ， 为了更好地放出有效成分 ， 还应单独另煎即另炖2-3小时 ， 煎液可以另服 ， 也可与其他煎液混合服用 。 如人参、羚草角、麝香、鹿茸等 。
5 ， 溶化、又称烊化 ， 主要是指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物 ， 为避免入煎粘锅或黏附其他药物影响煎煮 ， 可单用水或黄酒将此类药加热溶化即鲜化后 ， 用煎好的药液冲服 ， 也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用 ， 如阿胶、鹿角胶、鳖甲胶、蜂蜜、饴糖等 。
中药的剂量与用法文章插图
6 ， 泡服、又叫焗服 ， 主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物 ， 可以用少量开水或复方中其他药物滚烫的煎出液趁热浸泡 ， 加盖闷润 ， 减少挥发 ， 半小时后去渣即可服用 ， 如藏红花、番泻叶、胖大海等 。
7 ， 冲服、主要指某些贵重药 ， 用量较轻 ， 为防止散失 ， 常需要研成细末制成散剂用温开水或复方其他药物煎液冲服 ， 如麝香、牛黄、珍珠、马宝、西洋参、鹿茸等；某些药物 ， 根据病情需要 ， 为提高药效 ， 也常研成散剂冲服 ， 如用于止血的三七、花蕊石、白及 ， 用于息风止痉的蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙 ， 和用于制酸止痛的乌贼骨、瓦楞子、延胡索等；某些药物高温容易破坏药性或有效成分难溶于水 ， 也只能做散剂冲服 ， 如雷丸、鹤草芽、朱砂等 。 此外,还有一些液体药物 ， 如竹沥汁、姜汁、藕汁、鲜地黄汁等也须冲服 。
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8 ， 煎汤代水、主要指某些药物为了防止与其他药物同煎使煎液混浊 ， 难于服用 ， 宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物 ， 如灶心土等 。 此外 ， 某些药物质轻用量多 ， 体积大 ， 吸水量大如玉米须、丝瓜络、金钱草等 ， 也须煎汤代水用 。
中药服药法
1、服药时间
汤剂一般每日1剂 ， 煎2次分服 ， 两次间隔时间为4-6小时 。 临床用药时可根据病情增减 ， 如急性病、热性病可一日2剂 。 至于饭前还是饭后服则主要决定于病变部位和性质 。
中药的剂量与用法文章插图
一般来讲 ， 病在胸膈以上者 ， 如眩晕、头痛、目疾、咽痛等 ， 宜饭后服；如病在胸腹以下 ， 如胃、肝、肾等脏疾患 ， 则宜饭前服 。 某些对胃肠有刺激性的药物宜饭后服；补益药多滋腻碍胃 ， 宜空腹服；治疟药宜在疟疾发作前的两小时服用；安神药宜睡前；慢性病定时服；急性病、呕吐、惊厥及石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者 ， 均可不定时服 。
2、服药方法
(1)汤剂：一般宜温服 。 但解表药要偏热服 ， 服后还须温覆盖好衣被 ， 或进热粥 ， 以助汗出；寒证用热药宜热服 ， 热证用寒药宜冷服 ， 以防格拒于外 。
中药的剂量与用法文章插图
(2)丸剂：颗粒较小者 ， 可直接用温开水送服；大蜜丸者 ， 可以分成小粒吞服；若水丸质硬者 ， 可用开水溶化后服 。
(3)散剂、粉剂：可用蜂蜜加以调和送服 ， 或装入胶囊中吞服 ， 避免直接吞服 ， 刺激咽喉 。
(4)膏剂：宜用开水冲服 ， 避免直接倒入口中吞咽 ， 以免粘喉引起呕吐 。
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(5)冲剂、糖浆剂：冲剂宜用开水冲服；糖浆剂可以直接吞服 。
此外 ， 危重病人宜少量频服；呕吐患者可以浓煎药汁 ， 少量频服；对于神志不清或因其他原因不能口服时 ， 可采用鼻饲给药法 。 在应用发汗、泻下、清热药时 ， 若药力较强要注意患者个体差异 ， 一般得汗、泻下、热降即可停药 ， 适可而止 ， 不必尽剂 ， 以免汗、下、清热太过,损伤人体的正气 。


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