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苏向前，胃肠肿瘤微创手术的先行者

苏向前 ， 57岁 ， 北京大学肿瘤医院副院长、胃肠肿瘤中心四病区主任 ， 北京市肿瘤防治研究所副所长 ， 博士研究生导师；率先应用腹腔镜微创开展胃肠肿瘤根治手术 ， 组建了全国肿瘤专科医院第一个胃肠肿瘤微创外科；带领团队进行胃肠肿瘤临床及转化医学研究 ， 相关成果发表于国际SCI期刊及中文核心期刊60余篇 ， 累计影响因子超过120分 。
“微创治疗是一种理念 ， 通过先进的医学科学技术和手段、器械、药物 ， 在治疗疾病的过程中 ， 给患者带来明显获益 。 ”苏向前说 ， 尽可能为病人减少痛苦增加获益 ， 这是医者的目标和追求 。 结直肠癌、胃癌等消化系统癌症是严重威胁我国人民健康的恶性肿瘤 ， 发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的50%以上 。 腹腔镜作为先进的微创技术可用于治疗某一些消化系统癌症病人 ， “甄别出来哪些病人可以缩小手术 ， 精确地把肿瘤切除 ， 而更多地保护病人的器官功能 。 ”
作为国内率先应用腹腔镜微创开展胃肠肿瘤根治手术的先行者 ， 苏向前与胃肠肿瘤微创治疗结缘了近20个年头 。 1991年 ， 美国完成了世界上首例腹腔镜结直肠癌根治术 ， 随后腹腔镜技术蓬勃发展 。 本世纪初 ， 腹腔镜手术在国内刚刚起步 ， 但绝大部分腹腔镜手术都是胆囊切除 ， 胃肠道肿瘤的腹腔镜手术几乎没有开展 。 “微创手术疼痛少、失血量少、恢复快、成本低 。 ”当年 ， 只是一名普通外科医生的苏向前敏锐地观察到了腹腔镜技术的突出优势 。 2001年的一次交流活动 ， 真正为苏向前走上微创之路创造了契机 ， 他获得一个去香港亚洲微创培训中心的进修机会 。
进修后 ， 又经过几年的历练 ， 2006年6月12日 ， 苏向前成功实施了北京大学肿瘤医院第一例腹腔镜直肠癌根治术；同年9月18日 ， 又成功实施第一例腹腔镜胃癌根治术 。 2007年1月 ， 苏向前赴美国学习临床和科研 ， 在2008年4月结束留学之前 ， 他正式向医院申请建立胃肠肿瘤微创外科 。 当时遭到了很多人的反对 ， 那时国内对于腹腔镜微创手术的认知还处于初级阶段 ， 很多人都怀疑腹腔镜做胃肠肿瘤手术的可行性 。 2008年12月 ， 这个微创科室终于获得批准 。 随后几个月 ， 引人才、买设备、招学生 ， 苏向前从零建起了全国肿瘤专科医院的第一个胃肠肿瘤微创外科 。
刚建科时 ， 微创技术方兴未艾 ， 不仅医生普遍对其先进性认识不足 ， 患者也大多不认可这种术式 ， 宁愿做创伤更大但在他们看来更“保险”的开腹手术 。 针对我国胃肠肿瘤发病率高、死亡率高、病情发现不及时和诊疗水平均质性差等现状 ， 作为国内胃肠肿瘤的规范化多学科诊疗的倡导者和践行者 ， 苏向前在胃癌肠癌早期诊断、规范化多学科综合治疗模式建立、全流程精准医疗数据库建立、胃肠部肿瘤发生发展规律和医学人才培养等方面做了大量工作 。 如今 ， 几乎所有患者都会主动要求做微创 。 至今11年过去了,北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤微创外科已成为我国北方地区最大规模“腹腔镜胃肠道肿瘤微创治疗培训基地” 。
【苏向前，胃肠肿瘤微创手术的先行者】微创中心刚刚成立不久 ， 苏向前曾和一名患者有个“十年之约” 。 老刘是敦煌的一名胃癌晚期患者 ， 化疗后找到苏向前手术 。 老刘在做完手术后 ， 对苏向前说的第一句话是：“苏大夫 ， 我一定要请你去敦煌看壁画 。 ”苏向前说：“好 ， 十年以后 ， 我等着 。 ”和肿瘤医生的这个十年约定 ， 老刘终究还是爽约了 。 老刘走后 ， 他的儿子找到苏向前 ， 说：“苏教授 ， 我十年后替我爸还愿 ， 请您去敦煌 。 ”“只是一个口头约定 ， 是患者和家人表示感谢所说的话 ， 但也是在治疗过程中我们给予的关心 ， 让患者感受到我们尽力了 。 ”苏向前觉得 ， 一个好医生最重要的就是把病人的事情放在心上 ， 和病人“共情” 。 医生要做好服务 ， 这种服务包括沟通、解释、交流 ， 然后给予安慰或者关爱 。 医生花在看病的时间 ， 应该有40%是和病人聊天 。 ▲（张健）


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