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毒副反应|肿瘤化疗三大常见副作用，其实没那么可怕，牢记这几点注意事项( 二 )

化疗恶心呕吐化疗药物毒副反应掉头发


【毒副反应|肿瘤化疗三大常见副作用，其实没那么可怕，牢记这几点注意事项】其实多数的恶心呕吐是可以处理的 ， 化疗前也一般会根据化疗药物致吐强度预防性使用止吐药 ， 在出现呕吐反应时还可以临时追加止吐药 ， 而且这些反应只要处理及时 ， 不会对身体带来什么伤害 ， 它是暂时性的 ， 一般过几天就好了 。 当然 ， 这并不等于要病人忍受 ， 不等于不要处理 ， 频繁的呕吐会导致脱水 ， 引起电解质紊乱 ， 甚至由此危及生命 。 因此 ， 对恶心呕吐反应要有正确的认识 ， 既不能因噎废食干脆不化疗 ， 出现呕吐反应也要及时处理 ， 当然预防是关键 。
毒副反应|肿瘤化疗三大常见副作用，其实没那么可怕，牢记这几点注意事项文章插图
三、骨髓抑制除了大家普遍关注的掉头发、恶心呕吐外 ， 化疗还可能有更多的毒副反应 ， 比如骨髓毒性 。 骨髓毒性表现为骨髓抑制 ， 也就是白细胞下降（容易合并感染）、血小板降低（增加出血风险）、血红蛋白降低（贫血） ， 还有肝脏、肾脏、心脏等器官的毒性 ， 神经毒性 ， 过敏反应等等 。 掉头发、恶心呕吐 ， 是可以看到的或可以感受得到的 ， 容易引起大家注意 ， 会及时进行处理 ， 反倒没有多少危险 。 而其他这些毒性反应 ， 病人和家属都看不到也可能感受不到 ， 所以不会重视 ， 反而潜伏着危险 。 比如白细胞的下降 ， 多数病人并没有太明显的不适反应 ， 只要验血才能知道 ， 正因为病人没有什么太明显的不舒服 ， 所以有的病人就是不听医生的交代不按时去查血常规 ， 结果白细胞降得太低了 ， 粒细胞缺乏继而可能合并感染发热 ， 甚至由此危及生命 ， 其实这完全是可以避免的 ， 关键是要重视 。
毒副反应|肿瘤化疗三大常见副作用，其实没那么可怕，牢记这几点注意事项文章插图
四、几点注意事项其他反应也是一样 ， 听从医生的嘱咐是非常重要的 ， 医生之所以那样嘱咐 ， 是一定有他的考虑、有他的道理的 。 我经常为这些事伤透脑筋操碎心 ， 正因为知道病人和家属这方面的知识缺乏 ， 作为医生深知其中潜藏的危险 ， 所以会反复交代病人化疗后出院回家要注意的事项 ， 特别是按时查血常规 ， 不同的化疗药物和方案 ， 表现的毒副反应不一样 ， 所以对血常规和肝肾功能的监测要求也有所不同 。 很多病人嘴上答应 ， 可由于有些反应不会有不舒服的表现 ， 所以经常有病人不按照执行 ， 最终当然就会有病人因为白细胞太低 ， 出现感染发热 ， 付出很大的代价才救治过来 。 有的病人没有按照我的要求做 ， 但最后并没有出事 ， 他还会表现出挺得意的神情 ， 那意思 ， 你讲得并不对 ， 这种病人其实更危险 ， 因为他将来可能会更不重视医嘱 ， 认为我没有说准（他当医生是神仙呢） ， 所以更不会按我的要求做 ， 会继续一如既往不重视 ， 我交代什么都不会放在心里 ， 最终就可能会出大事 。 碰到这种病人 ， 为了保证医疗安全 ， 我只能特别记下来 ， 有时会主动打电话询问 ， 甚至“威胁”他如果不按要求做 ， 下次化疗就不给他安排 ， 我这显然是为了保护他 ， 医心可鉴 。
还有一点必须要特别说一下 ， 有的病人或家属因为知道化疗会有反应 ， 医生也事先告知了可能有哪些反应 ， 所以一旦出现这些反应 ， 他们就认为出现这些反应都是“正常”的 ， 认为不必处理 ， 其实“预期”会出现的反应不等于这反应是“正常”的不要处理 。 因此 ， 出现反应必须要及时告知医生 ， 并视情况采取相应的处理 。 如果处理不及时 ， 可能就会出事 ， 甚至弄不好会出人命 ， 化疗的危险有时不在化疗本身 ， 而在掉以轻心、自作主张 。 多数的化疗毒副反应 ， 不论是看得见感受得到的 ， 还是看不见感受不到、要通过检查才能得知的毒副反应 ， 只要重视 ， 多数是可以处理的 ， 可以避免或减轻的 。 而且每种化疗药物、每个化疗方案 ， 即便同样的药物同样的方案每个人的反应也是不一样的 ， 甚至天壤之别 。 所以 ， 不要看到别人反应大 ， 就认为你也一定反应大 ， 或者别人反应小 ， 你肯定也反应小 ， 个体间的差别可能会很大 。


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