糖友控糖标准大不同,您的血糖控制“合格”吗?
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周姐 , 36岁 , 是一名纺织厂的女工 , 虽然家里经济不算富裕 , 但家庭美满 , 孩子成绩优秀 , 是邻里羡慕的对象 。 6月末的一次单位体检打破了这样的美满 , 体检结果让周姐第一次"认识"了糖尿病 。 餐前8.9 , 在医生的建议下打上了胰岛素 , 一个月近千元的费用 , 让那个不算富裕的家庭捉襟见肘 。
偶然的一次复查 , 周姐遇见了同为糖友的邻家老爷子 , 攀谈下 , 周姐了解到 , 老爷子餐前血糖9.0 , 现在吃着二甲双胍控制 。 周姐心中很是疑惑 , 为什么同为糖友 , 老爷子的血糖比她高却只吃二甲双胍控制 , 自己却需要每日打着价格高昂的胰岛素 。 后来周姐找到了医生 , 想要换成二甲双胍 , 医生却说不可以 , 解释了原因后周姐才了解到:各类糖友控糖标准大不同 , 不能一概而论 。
案例分析:就上述案例而言 , 因为二者年龄不同 , 所以控制标准不同 。
那么各位糖友了解自己血糖的控制标准吗?
今天我们就来聊一聊不同糖友的血糖控制标准 。
一、孕妇
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这类糖友控糖最为严格 , 因为高血糖对孕妇及胎儿均可造成不良影响 。
1.造成宝宝低血糖的发生
宝宝在母体中时 , 为了调节母体的高血糖 , 自己体内会生成很多降低血糖的胰岛素 , 出生后 , 当母亲所供应的血糖中断后了 , 宝宝体内的高胰岛素血症就很容易引起低血糖 。 严重而持久的低血糖可能会损伤新生儿的大脑 , 使宝宝变傻 。
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2.对准妈妈本身的危害
1)神经细胞变性 , 神经纤维发生节段性脱髓鞘病变 。
2)眼底视网膜毛细血管出现微血管瘤、眼底出血、渗出等 。
3)缺乏胰岛素 , 葡萄糖不能进入靶细胞被利用 , 组织细胞中缺乏葡萄糖 , 脂肪及蛋白质分解加速 。
4)心、脑、下肢等多处动脉硬化
5)高血糖常伴有高脂血症 , 冠状动脉、脑血管及下肢动脉硬化比一般正常人发生得早而且严重 。
因此 , 孕妇的控糖标准一定严格 , 建议空腹血糖要控制到5.1mol/l,餐后1小时血糖控制在10.0mol/l , 餐后2小时血糖控制在8.0mol/l 。
【糖友控糖标准大不同,您的血糖控制“合格”吗?】二、中青年
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这里指的中青年为45岁以下 , 18岁以上的群体 。 严格的控糖可以有助于延缓并发症的出现 , 所以建议中青年应较为严格控制血糖 , 建议空腹血糖建议控制在3.9-6.1mol/l之内 , 餐后建议可以控制7.8-8.9mol/l之间 。
三、老年人
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50岁以上的老年人 , 因为身体机能会随着年龄的增加随之逐步下降 , 若严格的控制血糖 , 易出现低血糖的风险 。 而且易发生"无症状性低血糖" , 老年糖友可在没有明显低血糖先兆的情况陷入昏迷状态;另外 , 老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变 , 一旦发生低血糖可诱发脑卒中和心肌梗死 , 非常危险 。 因此 , 老年患者的标准也比成年人相对宽松 。
建议50-65岁糖友 , 空腹血糖控制在6.5-7mol/l , 餐后控制在8-10mol/l;65岁以上的糖友空腹血糖控制在7-8mol/l , 餐后控制在10-11mol/l;80岁以上的糖友 , 空腹血糖控制在8.0mol/l , 餐后控制在11-12mol/l 。
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