膝关节炎是我国中老年人的常见疾病 ， 很多人过了40岁后就开始觉得腿疼、走路不利索 ， 甚至有些喜欢运动的人二十几岁就开始发现有膝关节炎的情况 。 在中老年人群中最常见的就是骨性关节炎 ， 我们应该怎么辨别呢？它的轻重程度又怎么判断？一起来学习一下吧！
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一、膝关节骨性关节炎的诊断标准《美国风湿学会1995年颁布的膝骨性关节炎诊断标准》
①近一月大多数时间有膝痛
②X线片示有骨赘形成
③关节液检查符合骨性关节炎
④年龄≥40岁
⑤晨僵≤30分钟
⑥有骨摩擦音
满足1+2条或1+3+5+6条 ， 或1+4+5+6条者可诊断膝骨性关节炎 。
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【骨性关节炎|科普：膝关节骨性关节炎的诊断标准及分级，膝盖不好的人需要看看】《中华风湿学会2002年颁布的膝骨性关节炎诊断标准》
1.临床表现：
①近一个月内经常反复有膝关节疼痛
②活动时有摩擦音
③晨僵≤30分钟
④年龄≥40岁
⑤膝关节骨端肥大
根据临床表现 ， 符合1＋2＋3＋4条或1＋2＋3＋5条可诊断为膝关节骨关节炎 。
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2.临床表现加放射学、实验室检查标准：
①近一个月内经常反复有膝关节疼痛
②X线片（站立或负重）显示：关节间隙变窄 ， 软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨赘形成
③关节液（至少两次）：清亮、粘稠 ， WBC<2000个∕ml
④年龄≥40岁
⑤晨僵≤30分钟
⑥活动时骨摩擦音
综合临床、以÷实验室及x线检查 ， 符合1＋2条或1＋3＋5＋6条或1＋4＋5＋6条可诊断为膝关节骨关节炎 。
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二、膝关节骨性关节炎的放射学分级
Holden分级
Ⅰ级： 关节间隙轻度变窄 ， 很小的骨赘形成和轻微硬化
Ⅱ级： 关节间隙中度变窄 ， 中度骨刺形成和中度硬化
Ⅲ级： 伴有硬化的骨对骨改变但没有骨缺失
Ⅳ级： 严重硬化 ， 关节间隙消失
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Kellgern和Lawrence分级
0级： 正常
Ⅰ级：关节间隙可疑变窄 ， 可能有骨赘
Ⅱ级：有明显的骨赘 ， 关节间隙可疑变窄
Ⅲ级：中等量骨赘 ， 关节间隙变窄较明显 ， 有硬化性改变
Ⅳ级：大量骨赘 ， 关节间隙明显变窄 ， 严重硬化性病变及明显畸形
以上的诊断标准和分级标准 ， 是临床医生在判断疾病情况中经常用到的 ， 如果自己有腿疼膝盖不舒服等症状可以先参考下 ， 具体情况还是听从医生的建议 。
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