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老觉得咽部有异物感？专家：警惕下咽癌

齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员 秦聪聪
下咽癌是一种常见的头颈部的恶性肿瘤 ， 因其主要症状不明显 ， 不易早期发现 ， 很多患者等吞咽困难或颈部长瘤到医院就诊时 ， 在临床上通常已是晚期 。 下咽肿瘤的恶性程度非常高 ， 即使患者进行积极的综合性治疗 ， 五年存活率一般不超过50％ 。
老觉得咽部有异物感？专家：警惕下咽癌文章插图
哪些不良因素会引起下咽癌的发病率增高？
下咽癌的致病因素和喉癌有相似之处 ， 即长期吸烟、饮酒都和下咽癌的发生有非常密切的关系 ， 其中饮酒是引起下咽癌的一个独立因素 。 酒精对下咽部的反复刺激 ， 其致癌作用相对明确 。 喝酒的时间越长 ， 喝酒的量越多 ， 对整个下咽包括食管上消化道的损害越严重 。 另外 ， 粗糙、过硬或者过热的食物也会对下咽和食管造成慢性的损伤 。 受伤后的咽喉反复受到这些食物的刺激就会导致局部抵抗力下降 ， 在这种综合因素作用下 ， 下咽发生恶性肿瘤的几率就会大大增加 。
下咽癌有哪些症状表现？
下咽癌是原发于下咽部的恶性肿瘤 ， 以鳞状细胞癌为主 。 下咽的解剖结构和喉不同 ， 其上方连接口咽部 ， 下方连接食管 ， 位置相对比较隐蔽 ， 早期症状不易发现 ， 仅表现为咽部异物感或稍有疼痛等 ， 和咽炎也不易区别 。 下咽肿瘤在早期易发生颈部淋巴结转移 ， 其恶性程度比较高 。 随着肿瘤进一步发展 ， 咽喉疼痛会逐渐加重 ， 晚期可能会出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状 。
如何鉴别诊断下咽癌？
由于下咽癌早期患者缺乏特异性症状 ， 所以对于一些中老年男性 ， 尤其有长期吸烟或饮酒病史的患者 ， 如果出现咽部持续性疼痛 ， 短期不能缓解异物感或者吞咽的阻挡感等 ， 需要提高警惕；如果出现持续的声音嘶哑、咳血或者吞咽困难等症状 ， 就需高度怀疑下咽部异常病变形成肿瘤的可能性 ， 应尽早到医院做详细的检查 。
在医院门诊 ， 医生通过电子喉镜检查 ， 可清楚地观察到整个喉腔以及下咽部早期的炎症和肿瘤病变情况 ， 判断是否有新生物癌变 。 借助B超、CT、MRI等相关检查 ， 可尽早明确下咽部新生肿瘤喉内浸润的程度及病灶的侵及范围、有无颈淋巴结转移等情况 。
下咽癌应该如何治疗？
同其他部位的肿瘤类似 ， 下咽癌也提倡早发现、早诊断、早治疗 。 下咽癌的临床特点是早期不易发现 ， 而且此类肿瘤非常容易沿着黏膜下向深部浸润 ， 增加治愈的难度 。 目前国内主要的治疗模式是以手术为主的综合治疗 ， 在手术切除肿瘤的基础上 ， 术后辅助放疗、化疗以进一步提高疗效 。
近年来 ， 由于诱导化疗以及同步放化疗、靶向治疗、免疫治疗的应用 ， 使得下咽癌的治疗方式更加丰富 ， 这些治疗手段综合应用于晚期下咽癌患者 ， 在保留其喉功能方面又起到了非常显著的临床效果 。 多年来我院一直致力于下咽癌综合治疗的探索和创新 ， 目前在下咽癌综合治疗方面形成了自己的特色 ， 例如早期肿瘤的微创治疗、中晚期肿瘤的切除和修复、咽喉功能重建等 ， 有效提高了患者的生存率 。
下咽癌严重危害人体健康及生命 ， 早期发现、早期诊疗对于减轻其危害具有重要意义 。 防患于未然是面对下咽癌的首要方针 ， 高危人群应当注意戒烟忌酒 ， 做好预防工作 ， 当发现咽部有异物感且短期不能缓解时,要保持高度的警惕性 ， 尽早到医院通过进一步检查明确诊断 ， 避免对身体健康造成更大的伤害 。
专家简介
老觉得咽部有异物感？专家：警惕下咽癌文章插图
吕正华
山东省耳鼻喉医院头颈中心负责人、头颈外科主任、主任医师、医学博士
美国纽约MSKCC癌症中心、休斯顿MD Anderson癌症中心及加拿大多伦多大学综合医院访问学者、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组委员、中国医药教育协会头颈肿瘤专业委员会常委、中国抗癌协会无喉者康复委员会委员、中国医促会甲状腺疾病委员会委员、中华医学会组织修复与再生委员会头颈组委员、山东省医学会耳鼻咽喉分会中青年委员会副主任委员、山东省中医药学会耳鼻咽喉分会副主任委员


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