加用一味中草药,病人活的更长久
上回 , 我们已经大概认识了“木馒头”这味草药 , 具体见馒头前面加“木”字 , 摇身一变可“抗癌” , 而且知道了孟河名医丁甘仁先生的学生张伯臾在辨证论治的基础上就喜欢加用“木馒头”治疗胃癌 , 疗效佳 。
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而国医大师刘嘉湘正是继承了他的老师张伯臾先生运用木馒头的临床经验 , 并通过实验证明了当年老师用药的机理 , 发现确实有效 。 接下来 , 让我们通过一则医案来学习一下刘老先生治疗胃癌的思路吧:
案:章某 , 男 , 41岁 。 初诊时间∶ 2009年8月19日
2005年8月18日 浙江上虞人民医院行胃癌根治术 , 病理:局限溃疡型低分化腺癌 , 浸润至浆膜层 。 术后化疗3次 , 因肝功能异常而停止 。
2008年9月27日复查Ca199升高(118.2U/mL) , 2009年1月21日上腹部CT提示∶胃癌术后吻合口周围软组织略增厚 , 腹膜后淋巴结多发肿大 。 肿瘤医院临床试验EOF方案(法码新+艾恒+5-Fu)化疗8次 , 末次2009年8月11日 。 2009年6月12日Cal99∶ 688.2U/mL , 8月14日904.5U/mL.
刻下:乏力、腰部板紧不舒、纳可 , 舌质红 , 苔薄 , 脉细 。
辨证∶脾肾两虚 , 痰毒内蕴 。
治则∶益肾健脾 , 化痰解毒散结
处方:熟地各 山芋肉 茯苓 怀山药 丹皮 北沙参 夏枯草 生米仁 生牡蛎
八月札 野葡萄藤 菝葜 红藤 干蟾皮 猫爪草 天龙 木馒头 泽泻 鸡内金
二诊(2009年9月16日)∶复查Ca199∶2283U/ml,CEA∶ 5.6ug/L 。 患者弯腰时不适、纳可、二便调、脉细苔薄白舌质红 。 原方加蛇六谷 、山慈菇 、藤梨根, 干蟾皮加量 。
三诊(2009年11月18日)∶11月16日复查Ca199>1984.1U/mL , Ca50∶ 347.5U/mL , Ca242∶211U/mL 。 中上腹隐痛、脉细苔薄白质红 。 原方加川楝子 、玄胡 、红枣。
随访∶患者中药治疗3月 , 复查上腹部增强CT示∶腹膜后淋巴结未见明显增大 , 症状稳定 。
分析∶化疗后脾肾两虚 , 痰毒内蕴 , 治以滋阴补肾健脾 , 化痰解毒散结 , 六味地黄丸加减 , 加北沙参养阴;八月札理气解毒;红藤、菝葜、野葡萄藤、夏枯草、干蟾皮、猫爪草、生牡蛎、天龙、木馒头清热解毒、化痰散结 。
二诊症状有所改善 , 但CA199仍持续增高 , 加蛇六谷、山慈菇、藤藜根 , 干蟾皮加量以增强化痰解毒抗癌之力 。
三诊 , 中上腹隐痛 , 加川楝子、延胡理气止痛 。 治疗三个月 , 腹膜后多发肿大的淋巴结未见明显增大 , 一般情况好 , “带瘤生存” 。
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【加用一味中草药,病人活的更长久】温馨提示:中医治疗“病的人” , 讲求“一人一方” , 以上仅提供诊病用药思路 , 切勿私自模仿 , 以免造成不良后果 , 若有需要 , 请至正规三甲中医院咨询专家!
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