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医生“救人一千”，“自损八百”要不得


医生“救人一千”，“自损八百”要不得文章插图
刀尖舞者
医生治病救人 ， 无疑于刀刃上的舞者 ， 是行走在江湖最危险的边缘 ， 一不小心便会中招 ， 甚至躺着也中枪 。
在日常诊疗中 ， 经常会遇到一些意外状况 ， 让我们不得不感叹 ， 小心驶得万年船 。
我作为一名从医二十余年的基层医生 ， 感同身受 ， 在这里 ， 就如何规避风险 ， 让自身避免受到伤害的医学小常识 ， 和广大医生同仁们共分享 。
医生“救人一千”，“自损八百”要不得文章插图
01一针见血
这一针 ， 原本应该刺进患者皮肤的 ， 按说操作流程也很规范 ， 也很顺利 ， 但就在拔出针的那一刻 ， 突发状况 ， 由于患者的突然扭动 ， 刚拔出来的针头 ， 再也不受控制 ， 无情地改变了方向 ， 直接刺进了我的皮肤 。
那一刻我蒙了 ， 大脑一片空白 ， 而后又千丝万缕 ， 涌上心头 。
病人有没有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋呢？这个问题 ， 一下子让我陷入无比纠结的万丈深渊 。
啥也不说了 ， 当反应过来后 ， 我马上采取紧急措施 ， 快速将伤口处的血液挤出来 ， 然后用碘伏消毒 ， 再消毒 ， 反复消毒 。
之后 ， 求证病人病史 ， 有没有上面的那些病症 ， 如果没有 ， 就放下心来 。 如果有乙肝 ， 便需要化验乙肝五项 ， 排除患没患乙肝 ， 有没有乙肝抗体 ， 如果没患乙肝 ， 也没有抗体 ， 就需要注射乙肝疫苗了 ， 另外还需要注射乙肝免疫球蛋白才行 。
因为 ， 基层医生不但充当医生的角色 ， 而且还充当护士角色 ， 就像护士经常会被针扎一样 ， 基层医生也常常无法幸免于难 。
所以 ， 做好自我防护 ， 和及时补救措施 ， 就显得至关重要了 。
在这里 ， 顺便普及一下 ， 什么是医学暴露？
医学暴露 ， 也是一种职业暴露 。 职业暴露是指工作人员 ， 如实验室技术员、医生、护士、保洁员等 ， 在从事疾病防治工作及有关工作中 ， 意外地被感染者或感染者的血液、体液污染了破损的皮肤 ， 非胃肠道粘膜 ， 或被含有感染者的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤 ， 而导致有被疾病感染可能性的情况 。
一、适用对象 适用于我院可能接触各类感染性病人以及各种感染性物质的所有人员 ， 包括临床医生、护士、技师、药师等科室工作人员 ， 以及在我院进修学习的学员和保洁员等 。
二、预防控制原则 坚持标准预防和安全操作是避免职业暴露医院感染的基本保证 ， 诊疗操作前明确自身免疫状况和暴露源感染情况并有针对性地采取及时、有效的防护措施 ， 是避免职业暴露和锐器损伤的主要基础 ， 防护重点是避免与患者或携带者的血液、体液等直接接触 。
三、安全操作
1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴一次性乳胶手套 ， 操作完毕脱去手套后应立即洗手 ， 必要时进行手消毒 。
2、在诊疗、护理操作过程中 ， 有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时 ， 医务人员必须戴有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时 ， 还必须穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙 。
3、医务人员手部皮肤发生破损 ， 有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套 。
4、医务人员应在充足的光线下进行侵袭性诊疗、护理操作 ， 并特别注意防止被针头、缝合线、刀片等锐器刺伤或划伤 。
5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器合 ， 也可以使用具有安全性的注射器、输液器等 ， 以防刺伤 。 禁止将使用后一次性针头重新套上针头套 ， 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器 。
如果一旦出现了意外 ， 暴露部位的处理原则是：?


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