甲状腺结节只需要定期观察?你必须知晓的那些医生没有告诉你的事
#健康守护者#43岁的钱女士异常不解 , 让她定期体检了三年的医生为何会突然要求她手术切除甲状腺结节 , 这个病不是一直观察就行了吗?
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我详细地看了她三年来的检查报告 , 发现甲状腺结节时定性为三级 , 结节也不大 , 囊实性 , 医生诊断定期观察即可 。 此后的时间内结节以每年5mm的速度均速生长 , 性质由囊实性变为实性 , 由开始的三个变为多个 , 并出现了钙化点 , 最近一次的定性为5级 , 超声提示要进一步做活检确认 , 医生也建议手术切除 。
像钱女士这样的例子还有很多 , 时至今日 , 在各大医院的内分泌科 , 当患者查出甲状腺囊肿、甲状腺结节时 , 基本上都会得到一个答复:定期观察就可以了 。 只有部分中医基础比较雄厚的城市 , 医生可能会建议患者去找中医试试 。
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甲状腺结节真的只需要观察吗?如果观察可以的话 , 为什么最终会需要手术呢?相信很多患者都有这样的疑问 , 这就要从观察和手术的利弊说起了 。
不论是甲状腺囊肿还是结节 , 现代医学目前都没有弄明白它的发病机理 , 也就没有更好的治疗途径和药物 , 加上患者不痛不痒 , 颈部没有什么明显的不适症状 , 也就只能定期观察了 。
为什么是观察而不是直接切除呢?因为手术有风险 。
任何手术都有风险 , 甲状腺部位的手术亦是 。 当手术切除时 , 极有可能会对腺体造成损伤 , 或者是损伤到甲状腺旁腺、喉返神经等等 , 就会造成患者终身甲减、或是嗓子嘶哑、失声等等情况出现 , 而这个风险明显大于带结生存 , 两害相权取其轻 , 就只好定期观察 , 而不是手术 。
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但囊肿和结节也是个欺软怕硬的主 , 当你对它不理不睬时 , 它可能会忍一忍 , 观望一阵子 , 可能是两三年 , 也可能十来年一动不动 。 当它发现你一直对它束手无策 , 而且它自身已具备了迅速长大的能力时 , 就一发不可收拾 。 它首先会给自己开辟营养供给途径(血流信号)以保证自己迅速长大 , 同时向甲状腺深处扎根 , 以保障自己不会因生长过速而营养不良 。 如同病毒一样 , 保持无声无息 , 不引起人的注意 , 以免在长大前就被消灭掉 。
当患者明显地感到脖子不舒服或者能清楚地看到肿块时 , 结节已经达到了一定的规模 。 或是压迫到了食道气管 , 或是有了恶化的迹象 , 无论哪一种都影响到了生命安全 , 这个时候 , 切除它就势在必行 , 因为它存在的危险比手术的危险要更大 。
可见医生建议是定期观察还是手术 , 是基于风险对比得出的结果 。 那么得了甲状腺结节就只手观察和手术两种办法吗?
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当然不是的 。 其实结节的沉默期 , 正在治疗的最佳时机 , 此时结节不大 , 性质也不恶劣 , 与甲状腺体的纠缠也没那么根深蒂固 , 消除起来是比较容易的 。
虽然现代医学没有办法 , 但是老祖宗留下的中华瑰宝——中医却是早有消结良方 。
古代中医学名著《诸病源候论》记载:“瘿者 , 由忧恚气结所生 , 亦曰饮沙水 , 沙随气入于脉 , 搏颈下而成之 。 ”这里的瘿就是指的甲状腺囊肿、结节、肿瘤 , 详细说明了囊肿和结节的病因 。 又曰“言留结不散 , 谓之为瘤 。 不治 , 乃至大 , 则不复消”如果不及时散结 , 就会长大 , 长大后就不容易消了 。 所以中医一直强调甲状腺结节要早发现早治疗 。
【甲状腺结节只需要定期观察?你必须知晓的那些医生没有告诉你的事】
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