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前些天 ， 市妇幼保健院儿科重症监护室（PICU）里 ， 收治了这样一个孩子 。 孩子叫贝贝（化名） ， 今年6岁 ， 营养和发育均正常 ， 但是前不久 ， 孩子感冒了 。 而且症状越来越严重 ， 最终引起了肺炎 ， 且右侧胸部越来越疼痛 。
经过抗炎治疗 ， 孩子的状况一直没有明显好转 。 转来PICU时 ， 孩子的胸片显示其右侧胸腔有积液 ， 且由于炎症造成支气管阻塞 ， 肺部空气不能进入 ， 造成了肺部不张 。 医生最开始使用保守治疗 ， 使用小创口的胸腔穿刺引流 ， 虽然有脓液流出 ， 但是由于孩子胸腔出现了包裹性胸腔积液 ， 引流比较困难 。 医生认为孩子需要转入外科手术治疗 。
经过PICU、小儿外科、麻醉科等多学科会诊后 ， 医生确定了孩子的治疗方案——需要开胸对右侧肺部病变组织予以切除及剥离 。 在各科医务人员的努力下 ， 经历了紧张的两个小时 ， 贝贝通过手术顺利摘除了肺病变组织 。 经过小儿外科及PICU医护的精心照料下 ， 最近已经顺利康复出院 。
一个小小的感冒 ， 引发的却是一种危险重重的疾病——脓胸 。
脓胸 ， 顾名思义就是胸腔内化脓了 ， 是小儿胸外科常见的一种感染性疾病 。 如果如果脓胸没有得到有效控制 ， 孩子的脓胸会出现机化 ， 形成纤维板 ， 使肺无法有效张开 。 这就像我们在夏天穿了一件棉袄 ， 本身热得汗流浃背却无法脱下 ， 喘气也喘不过来 ， 必要时就需要外科干预 。
所以 ， 对于孩子的感冒 ， 特别伴有发热 ， 一定要及时去医院看医生 ， 让医生听听肺部有没有啰音 ， 化验一下血 ， 看看是否存在病毒感染或者细菌感染 ， 给予针对性用药 ， 及时阻断疾病的进展 。
医生提醒 ， 孩子感冒愈发严重 ， 又出现发热在38℃以上 ， 并持续2~3天以上不退 ， 特别伴有如下症状时 ， 家长一定要多加留心 。
1、出现咳、喘或者呼吸较平时增快 ， 两侧鼻翼扇动；
2、精神状态不好 ， 如平时孩子精神很好 ， 现在突然出现烦躁、容易哭闹或者昏睡等；
3、不想吃东西或者食量较前明显减少 。
而出现这些症状 ， 家长要警惕孩子病情加重 ， 这已经不是普通的感冒了 ， 可能进展为支气管炎或肺炎 。 这时除了检查、验血及针对性用药外 ， 一定要查胸片 ， 甚至是胸部CT 。 胸片可以及时提示胸腔是否存在胸腔积液、肺不张或者其它肺部病变情况 。
文字：钟晨
摄影：医院供图
【孩子|感冒→肺炎→脓胸！6岁孩子最终动手术！这些症状家长一定要重视】编辑：钟彦亮
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