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中医治痛风性肾病，3种情况，3种手段，肾友可自行分析属于哪种

余先生今年59岁 ， 余先生年轻时属于心宽体胖的那类人 ， 觉得人活一世就该及时行乐 ， 该吃吃该喝喝 ， 几年前余先生因反复关节疼痛 ， 多次查血尿酸升高 ， 被当地医院诊断为痛风性关节炎 ， 并痛风性肾炎 ， 当时医院给予西药治疗 ， 但效果并不是很好 ， 余先生饮食习惯也控制的不好 ， 一直断断续续的治疗 ， 一直到去年4月 ， 余先生出现了恶心乏力、关节疼痛等症状 ， 被当地医院确诊为慢性肾功能不全 ， 肾衰竭期 。 余先生这才重视起自己的身体问题 ， 因为西药治疗效果不明显 ， 所以决定尝试中医治疗 ， 后经过打听 ， 得知莫非凡主任对运用中医中药治疗各类肾脏病有着丰富的临床经验 ， 所以前来求诊 。
中医治痛风性肾病，3种情况，3种手段，肾友可自行分析属于哪种文章插图
2019年4月22日来诊 ， 当时余先生查血肌酐480umol/L ， 血尿酸520umol/L ， 血尿素氮22mmol/L ， 患者主要症状表现为乏力、恶心、关节疼痛 。 根据患者症状及检查结果 ， 莫主任辨证分析患者属于脾肾气虚,湿浊瘀阻 ， 治疗时应以健脾益气 ， 利湿降浊为主 。 拟定药方以党参、黄芪、枸杞子等中药为患者治疗 ， 同时叮嘱患者每日服用小苏打1~2g ， 患者口服中药治疗1月 ， 这一个月患者在莫主任的叮嘱下十分注意饮食 。
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5月22日二诊时余先生查血肌酐323umol/L ， 血尿酸452umol/L ， 血尿素氮14.3mmol/L ， 患者乏力、恶心、关节疼痛等症状减轻 ， 又继续服用中药汤剂治疗1月 。
6月22日三诊时余先生查血肌酐201.3umol/L ， 血尿酸283umol/L ， 血尿素氮14.3mmol/L ， 患者乏力、恶心、关节疼痛等症状消失 ， 莫主任叮嘱患者继续巩固治疗1月 ， 同时以后一定要注意饮食控制 ， 限制高嘌呤和蛋白饮食等 ， 后随访一年 ， 2020年2月复查患者病情稳定 ， 饮食控制得当 ， 未再复发 ， 血肌酐控制稳定 ， 肾功能稳定 。
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中医将痛风性肾病分为哪3种证型？1.痰湿阻络,痹阻关节
主要症状有：轻度水肿、困倦乏力、舌质淡红或暗红 ， 有瘀点,脉弦数 。 此种情况治疗以祛瘀通络、健脾除湿为主 。 可根据情况以桃红四物汤合三妙丸加减进行治疗 。 （药物仅供参考 ， 具体用药需要患者依据医嘱进行服用 ， 不可擅自用药）
2.脾肾亏虚,水湿不化
主要症状有：面色淡黄、神疲乏力、腰膝酸软 ， 遗尿清长 ， 颜面或下肢水肿,舌质淡胖,苔白腻或白滑,脉沉缓 。 当出现痛风发作,小便灼热刺痛,腰腹绞痛等症状时,可有寒热起伏,口苦咽干,尿少色黄,舌质暗红、舌黄腻,脉细数 。 此种情况治疗以温补脾肾、化气利水为主 。 可根据情况以六味地黄丸合参苓白术散进行治疗 。 （药物仅供参考 ， 具体用药需要患者依据医嘱进行服用 ， 不可擅自用药）
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3.脾肾虚衰,湿浊潴留
主要症状有：畏寒肢冷,恶心呕吐,得食更甚,口中尿味,胸闷腹胀,大便溏或秘结,心悸乏喘,神情淡漠或烦躁不安,抽搐痉挛,神志不清、齿衄、鼻衄或呕血便血,皮肤瘙痒,尿少面浮,面色白或晦暗,舌淡胖,甚至如玉石,苔白腻或浊腻,脉沉弦 。 此种情况治疗以通腑泄浊、扶正固脱为主 。 可以根据情况以温肾解毒汤加减进行治疗 。 （药物仅供参考 ， 具体用药需要患者依据医嘱进行服用 ， 不可擅自用药）
【中医治痛风性肾病，3种情况，3种手段，肾友可自行分析属于哪种】中医治疗肾脏病讲究辨证论治 ， 根据每个患者的具体情况进行用药治疗 ， 随症状进行药方调整 ， 因而治疗效率比较高 ， 同时中药毒副作用小 ， 不易产生依赖性和耐药性 ， 有些痛风患者病情相对复杂 ， 中药治疗对症下药 ， 药方可根据情况调配 ， 因而取得较好疗效 。


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