姐俩肝脏被虫“吃”掉一半，来京手术，康复后想去看天安门( 二 )
12月4日 ， 凌晨5点 ， 清华长庚门诊楼四层 ， 两个孩子就被推进手术室 。 正式手术于7点左右开始 ， 无影灯下 ， 董家鸿、卢倩以及该院肝胆胰外科副主任医师宋继勇、主治医师叶晟两两搭档 ， 忙着为姐弟俩实施手术 。
卢倩说 ， 我们对多杰进行了右半肝切除 ， 但保毛的情况就要复杂很多 ， 病情也更加严重 ， 包虫侵犯了左边的肝脏 ， 且跨过左右中线 ， 侵犯到了肝脏右前区和肝右静脉附近 ， 对下腔静脉也形成一定包绕 。 本来计划为她实施自体肝移植方案 ， 即进行体外肝切除和自体余肝移植 ， 但是经过术中仔细探查 ， 董家鸿和卢倩运用精准肝切除技术 ， 一点一点 ， 犹如蚂蚁啃骨头一般 ， 将包虫完整地从健康肝脏表面剥离下来 ， 保住了右前区肝脏的背侧部分 ， 为保毛保留下更多的健康肝和相应完整的脉管结构 。
“董院士先在弟弟那边指导 ， 等那边完成之后 ， 又指导姐姐这边的手术 ， 正好也是孩子最关键的部分 。 ”她提到的最关键步骤 ， 就是保毛体内包虫和生命大血管之间的分离 。
在此过程中 ， 一种名为CUSA的仪器大显身手 ， 它被誉为肝脏外科的“雕刻刀” ， 其刀头通过超声产生高频震荡 ， 可将附着于血管的肝脏组织震碎打散吸除 。 “这样血管就暴露出来 ， 哪个血管要保留 ， 哪些血管要切断 ， 医生可以清晰地做出判断 。 ”卢倩说 ， 之后 ， 我们用非常细的、大约是头发丝直径三分之一到六分之一的血管缝合针 ， 逐一缝合血管的小破口 。
当天中午12时、13时 ， 多杰和保毛的手术分别结束 。
“手术确实难度比较大 ， 但是整个过程没有大出血 ， 也没有输血 ， 算是有惊无险 。 ”走出手术室 ， 卢倩长舒一口气！
随后 ， 两个孩子被转至肝脏重症监护室 ， 当天下午4时 ， 一窗之隔的姐弟俩先后醒来 ， 肝脏运行情况良好 。
他们不知道的是 ， 从凌晨5点开始 ， 爸爸苏日和表哥一直在手术室外焦灼等待 ， 看到医生展示的被切除的直径达十几厘米的受损肝脏 ， 年轻父亲悬着的心也放下了 。 他用不太流利的汉语对采访人员连连比划 ， “感谢董院士 ， 感谢医院！”
12月10日 ， 姐弟俩已经转至普通病房 ， 预计一周后出院 。 术前 ， 他们两个一直在憧憬 ， “等康复后一定要去看看天安门！”
希望！为高原打造带不走的病房
数据显示 ， 全球每年大约有400万人被感染 ， 另有4000多万人承受着感染包虫病的风险 。 据青海省地方病预防控制所反馈 ， 青海省人群包虫病平均患病率2019年为0.29% ， 其中部分地区患病率甚至高达8.93%至12.83% ， 这里是公认的世界上海拔最高、感染率最高、病情最为严重、防治最为复杂的包虫病流行地区 。 包虫病是当地牧民因病致贫、因病返贫的主要原因之一 ， 也成为我国西部牧区脱贫攻坚战的最大障碍之一 。
2015年 ， 董家鸿被聘为青海大学三江源学者 ， 他以一个外科医生的敏锐视角发现包虫病危害的严重性 。 次年 ， 在他和团队带动之下 ， 一场防治包虫病的持久攻坚战随之开启：
团队先后20余次往返于北京—青海两地 ， 董家鸿本人也多次亲赴海拔近3700多米的果洛、玉树等包虫病流行高发区 ， 推广精准肝脏外科理念和技术 ， 相继开展精准肝切除带教手术60余台 ， 有效提升了当地医护人员的诊疗技术水平 。
清华长庚医院则与青海基层医院建立起远程会诊系统 ， 已有近百例病人享受千里之外顶级专家的“云会诊” 。
董家鸿团队还多次组织国内顶尖专家奔赴玉树州、果洛州、海西州等包虫病流行区 ， 开展包虫病公益手术救助 ， 把优质的医疗资源送至高原 。 仅今年 ， 进入疫情防控常态化阶段后 ， 他已五次“组团”进入青海 ， 助力当地推进包虫病手术患者清零的目标 。
团队还为经治的包虫病患者减免医药费用 ， 募集爱心善款 ， 保毛和多杰姐弟俩的治疗费用就来自公益救助 。
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