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牛肉汤把11人送进急诊，医生的解释真的合理吗？

最近有一则报道 ， 说是“扬州大学附属医院急诊科一夜之间来了11名患者 ， 全都是喝了牛肉汤以后上吐下泻” 。 报道中说医生检查之后判断“是肉汤诱发了结石病” ， 并且指出“这11名患者全都患有胆结石 ， 而牛肉汤、羊肉汤、鸡肉汤等等 ， 这些“肉汤”类的食物中 ， 含有大量嘌呤 ， 非常容易诱发胆结石 ， 同时还会增加肾脏的负担 ， 进而引发肾脏疾病” 。
牛肉汤把11人送进急诊，医生的解释真的合理吗？文章插图
医生的说法“听起来很有道理” ， 所以国家级媒体也就照搬报道了 。
但是 ， 这并不合理 。
胆结石是如何产生的？
胆结石有两类：
一类是胆固醇结晶形成的 ， 大约有80%的胆结石是这种情况；
另一类是胆色素形成的 ， 大约有20%的胆结石是这种情况 。
胆结石的形成原因比较复杂 ， 归根结底是跟雌激素水平和胰岛素分泌有关 。 而饮食因素 ， 并没有很直接的影响 。
从流行病学的调查结果来看 ， 增加胆结石风险的因素主要有：甜食摄入过多、女性尤其是40岁以上、肥胖、怀孕、运动不足、高脂肪食物、膳食纤维不足、家族遗传史、糖尿病患者、血液疾病、减肥过快、服用雌激素药物、肝病 。
并没有文献提到过嘌呤会“诱发胆结石” 。
那11位患者为什么进了急诊
新闻中 ， 那11位患者上吐下泻、腹痛难忍 ， 进了急诊室 。
这符合胆结石的疼痛发作的症状 。 发作的原因是 ， 胆囊分泌了大量的胆汁 ， 但胆管被结石所阻碍 ， 无法顺利流入小肠中 ， 就产生了这些症状 。
从统计结果来看 ， 多数情况都是在晚上发作 ， 持续时间从十几分钟到几个小时的都有 。 因为疼痛难忍 ， 可以与产妇分娩相比 ， 所以进急诊是顺理成章的 。
但是通常并没有文献提到嘌呤会引发胆汁大量分泌而导致发作 。 一般而言 ， 暴饮暴食或者大量吃下脂肪类食品 ， 可能会促进胆汁分泌而出现 。 从这个角度说 ， 如果牛肉汤熬得很浓稠 ， 里面充满了脂肪 ， 也还是有可能成为诱因的 。
但这也并不是说“牛肉汤诱发了胆结石” ， 而是：这些人本来就有胆结石 ， 牛肉汤促进胆汁大量分泌而使得他们出现了腹痛、呕吐等症状 。 对于他们来说 ， 牛肉汤只是“恰好碰上了” ， 其实碰到其他的食物 ， 也可能发作 。
对于没有胆结石的人 ， 怎么喝牛肉汤 ， 也都不会出现这些症状 。
关于牛肉汤中的嘌呤
不管是猪肉、牛肉、羊肉还是水产品 ， 都含有一些嘌呤 。 在炖汤的过程中 ， 这些嘌呤会溶到汤中 。
不过 ， 汤中的嘌呤只是来源于“溶出” ， 而不会在炖煮中产生 。 随着炖煮时间的延长 ， 能够“溶出”的嘌呤越来越少 ， 汤中的嘌呤含量也就达到了“最高点” ， 再接着炖煮甚至会有所下降 。
简而言之 ， 牛肉汤中确实有一些嘌呤 ， 但具体含量有多少 ， 取决于用多少肉炖成了多少汤 。 但是 ， 肉和汤总的嘌呤总量并不会因为炖汤而增加 ， 反而可能减少 。 就一般的炖汤方式而言 ， 一碗牛肉汤中的嘌呤也是有限的 。
【牛肉汤把11人送进急诊，医生的解释真的合理吗？】而嘌呤跟胆结石并没有什么关系 。
在体内 ， 嘌呤会代谢成尿酸 。 对于尿酸代谢不畅的人 ， 可能会导致痛风 ， 所以嘌呤影响的是痛风病人 。


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