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80%的原发性肝癌与乙肝有关，得了乙肝一定会发展成癌症吗？

胡大爷今年62岁 ， 患有乙肝七八年了 ， 8月初开始 ， 胡大爷开始腹痛 ， 差不多拖了3个月才到医院检查 ， 结果竟发现肝脏正中长了个直径15厘米、“柚子”般大小的巨型肿瘤！
我国是肝癌大国 ， 发病率死亡率排首位我国是不折不扣“肝病大国” ， 同时也是肝癌发病和死亡率最高的国家 ， 全球超过52%的肝癌患者都在中国 ， 每年新发的肝癌患者当中 ， 每两个就有一个在中国 。
而由于多数患者在确诊时已处于中晚期 ， 这也导致肝癌整体的五年生存率只有12.5% 。
肝癌确诊时多为晚期 ， 警惕早期信号【80%的原发性肝癌与乙肝有关，得了乙肝一定会发展成癌症吗？】任何癌症 ， 到了晚期都不好治 ， 错过了最佳治疗时机 ， 治疗难度会加大 ， 也不利于患者生存 。 因此 ， 重视的早诊早治十分重要 。
肝癌早期症状有肝区疼痛 ， 其发生率超过50% 。 肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下 ， 疼痛性质为间歇性或持续性隐痛、钝痛或刺痛 。
80%的原发性肝癌与乙肝有关，得了乙肝一定会发展成癌症吗？文章插图
将近四成的肝癌患者会将出现的消化道症状误以为“胃病”而贻误诊疗 ， 消化道症状主要包括食欲下降、饭后上腹饱胀、暧气、消化不良、恶心 。
除此之外 ， 肝癌患者容易出现消瘦、发热、出汗等症状 ， 需要仔细辨别 ， 及时就医 。
得了肝癌 ， 只能手术切除吗？目前 ， 肝癌最为常规的治疗方式还是手术切除 ， 随着肝癌根治性手术切除技术的进步 ， 可切除性肝癌的整体5年生存率已提高到50%以上 ， 早期肝癌甚至能提高到约70% 。 但是在临床上 ， 通过手术切除肝癌的病人仅占所有肝癌病人的20%-30% 。
肿瘤太大、侵犯了周围血管、发生了远端转移等情况 ， 让中晚期的肝癌患者失去了手术的治疗机会 。 只能依靠放化疗、介入疗法、射频消融、靶向治疗、免疫治疗等方式联合使用 ， 谋取生存希望 。
由于胡大爷的肿瘤直径大 ， 而且跟肝门静脉、肝动脉、肝静脉及肝门胆管离得很近 ， 所以无法直接手术切除 ， 否则可能会引发大出血 。
对于如此危险的情况 ， 医生团队紧急召开了治疗方案讨论会 ， 最终决定为胡大爷采取综合贯序治疗 。
即先通过介入和化疗手段 ， 阻断肿瘤的血液供给 ， 控制其生长速度 ， 让部分肿瘤坏死 ， 体积缩小 ， 之后再进行手术切除 ， 为胡大爷争取最大的根治机会 。
医生通过介入手段为胡大爷实施了肝动脉化疗栓塞术 ， 不仅切除了肿瘤 ， 还保留了正常肝组织 ， 成功完成了手术 。
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华西医院肝脏外科主任文天夫教授表示 ， 靶向和免疫的治疗方法 ， 在肝癌的治疗中潜力巨大 ， 一些患者经过药物治疗 ， 再配合放疗等局部治疗的联合治疗措施 ， 可以将肿瘤缩小或降期 ， 从而原本不可切除的肝癌转化为可被手术切除 。
肝癌的转化治疗为长期的“无瘤生存”带来了无限的可能 。 不过目前在临床上 ， 联合治疗的措施方案还处于持续探索的阶段 。
肝癌患者往往具有基础肝病 ， 80%与乙肝有关胡大爷的术后病理结果显示 ， 其体内的肿瘤为肝细胞癌 。 对此 ， 医生提醒 ， 肝癌患者往往具有基础肝病 ， 80%与乙肝有关 。
从乙肝发病到恶化成肝癌 ， 大概需要30年左右的时间 。 而这30年的时间里 ， 我们有无数次机会可以阻断癌症的发生 。
由于乙肝病毒是肝癌发病的一个重要进程 ， 所以预防乙肝病毒的感染很重要 。 新生儿接种乙肝疫苗 ， 可以有效杜绝肝炎的发生 ， 目前这个预防还颇具成效 。
上世纪90年代 ， 我们国家乙肝携带率9.75% ， 到2006年已经降到了7.18% ， 到2014年1~29岁人群乙肝携带率大概仅为2.6%左右 。


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