患者|家属在医院纠结一天,47岁的他被等到“不能动弹”,医生可惜又痛心:这种事,是要和时间赛跑啊( 二 )


天气变冷后 , 进入脑梗的高发季节 , 还有一个现象是张锦华想提醒大家的:虽然脑梗患者大多是老年人 , 但最近几年 , 年轻患者的人数在上升 。
前段时间 , 邵逸夫医院神经内科为一位38岁的男患者做了取栓手术 。 患者是在凌晨三点醒来 , 发现自己话说不清楚 , 左边手、脚没什么力气 , 同住的工友赶快拨打120 , 把他送到邵逸夫医院 , 诊断明确是右侧颈内动脉末端急性闭塞 , 张锦华团队医生迅速为他做了取栓手术 , 出院时 , 男患者基本恢复正常 。
“他之前没什么基础疾病 , 就是生活习惯不太好 , 长期吸烟 , 一天要抽20根 , 不爱运动 , 大肚子肥胖 。 ”张锦华说 , 年轻的脑梗患者大多有不良生活习惯:吸烟、喝酒、久坐的生活方式 , 还有人存在高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病 。
患者|家属在医院纠结一天,47岁的他被等到“不能动弹”,医生可惜又痛心:这种事,是要和时间赛跑啊文章插图
【患者|家属在医院纠结一天,47岁的他被等到“不能动弹”,医生可惜又痛心:这种事,是要和时间赛跑啊】识别中风 , 记住这个“中风120”
那么对于普通人来说 , 生活中如何识别以及预防脑中风呢?张锦华讲了几个要点 。
“中风120”最简单:“1”代表“看到1张不对称的脸(嘴巴歪)”;“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”;“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰” 。 如果这三项之中出现任一一项 , 并且是急性出现的 , 就要高度怀疑脑卒中 , 赶紧拨打120急救电话(注意不是拨打子女电话) 。
在等候期间 , 患者就地平卧 , 头部抬高15°~30°、偏向一侧以防呕吐物吸入气管 。 如果患者倒在厕所、浴池等狭小场所 , 尽快转移到宽敞之处 , 具体做法因地制宜 , 只要不震动头部 , 保持头部水平位搬运就可以 。 注意保持呼吸道通畅 , 比如解开衣扣 。 同时安抚患者情绪 , 避免过于紧张 , 如果有可能检测一下患者的体温、血压、血糖 。
有时候 , 脑卒中患者会以癫痫发作为首发表现 , 这个时候 , 切记千万不要往患者的口中塞东西 。
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张锦华主任医师
“一般来说 , 这种抽搐很快会停止 , 不用刻意处理 。 我们曾遇到过 , 家属怕患者咬伤自己舌头 , 把筷子塞进患者口中 , 结果患者的牙齿反而被硌碎、掉入气管 , 这样可能堵塞气道 , 非常危险 。 ”
要预防脑卒中 , 首先是养成良好的生活方式;其次 , 如果有高血压、高血糖、高血脂、房颤等病症 , 要及时治疗 。 而40岁以上的人群 , 如果条件允许 , 最好每年体检时 , 做一次血管评估 , 包括颈动脉B超、经颅彩色多普勒等 。
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邵逸夫医院神经内科团队
新闻+:
浙江大学医学院附属邵逸夫医院卒中中心于2008年12月成立 , 是在卒中单元基础上 , 将卒中急救、神经内科、神经外科、重症监护、医学影像、康复医学和健康教育等多学科结合起来 , 为脑卒中患者提供规范、个体化的治疗、一二级预防及康复等综合治疗 。 卒中中心在2015年首批获得国家卫生健康委脑防委“高级卒中中心”授牌 , 于2017年获得中国卒中学会“综合卒中中心”认证 。 2018年、2020年 , 浙大邵逸夫医院卒中中心因为在组织管理、技术开展、信息化建设和区域联动等工作中成绩优异 , 被国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会授予“五星高级卒中中心”;2020年11月 , 在中国脑卒中大会上 , 根据医院现场评价及综合考评结果 , 授予我院蔡秀军院长“国家卫生健康委脑卒中防治工程模范院长”荣誉称号 。
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