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患者|家属在医院纠结一天，47岁的他被等到“不能动弹”，医生可惜又痛心：这种事，是要和时间赛跑啊( 二 )

患者手术脑卒中恢复开通锦华


天气变冷后 ， 进入脑梗的高发季节 ， 还有一个现象是张锦华想提醒大家的：虽然脑梗患者大多是老年人 ， 但最近几年 ， 年轻患者的人数在上升 。
前段时间 ， 邵逸夫医院神经内科为一位38岁的男患者做了取栓手术 。 患者是在凌晨三点醒来 ， 发现自己话说不清楚 ， 左边手、脚没什么力气 ， 同住的工友赶快拨打120 ， 把他送到邵逸夫医院 ， 诊断明确是右侧颈内动脉末端急性闭塞 ， 张锦华团队医生迅速为他做了取栓手术 ， 出院时 ， 男患者基本恢复正常 。
“他之前没什么基础疾病 ， 就是生活习惯不太好 ， 长期吸烟 ， 一天要抽20根 ， 不爱运动 ， 大肚子肥胖 。 ”张锦华说 ， 年轻的脑梗患者大多有不良生活习惯：吸烟、喝酒、久坐的生活方式 ， 还有人存在高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病 。
患者|家属在医院纠结一天，47岁的他被等到“不能动弹”，医生可惜又痛心：这种事，是要和时间赛跑啊文章插图
【患者|家属在医院纠结一天，47岁的他被等到“不能动弹”，医生可惜又痛心：这种事，是要和时间赛跑啊】识别中风 ， 记住这个“中风120”
那么对于普通人来说 ， 生活中如何识别以及预防脑中风呢？张锦华讲了几个要点 。
“中风120”最简单：“1”代表“看到1张不对称的脸（嘴巴歪）”；“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰” 。 如果这三项之中出现任一一项 ， 并且是急性出现的 ， 就要高度怀疑脑卒中 ， 赶紧拨打120急救电话（注意不是拨打子女电话） 。
在等候期间 ， 患者就地平卧 ， 头部抬高15°~30°、偏向一侧以防呕吐物吸入气管 。 如果患者倒在厕所、浴池等狭小场所 ， 尽快转移到宽敞之处 ， 具体做法因地制宜 ， 只要不震动头部 ， 保持头部水平位搬运就可以 。 注意保持呼吸道通畅 ， 比如解开衣扣 。 同时安抚患者情绪 ， 避免过于紧张 ， 如果有可能检测一下患者的体温、血压、血糖 。
有时候 ， 脑卒中患者会以癫痫发作为首发表现 ， 这个时候 ， 切记千万不要往患者的口中塞东西 。
患者|家属在医院纠结一天，47岁的他被等到“不能动弹”，医生可惜又痛心：这种事，是要和时间赛跑啊文章插图
张锦华主任医师
“一般来说 ， 这种抽搐很快会停止 ， 不用刻意处理 。 我们曾遇到过 ， 家属怕患者咬伤自己舌头 ， 把筷子塞进患者口中 ， 结果患者的牙齿反而被硌碎、掉入气管 ， 这样可能堵塞气道 ， 非常危险 。 ”
要预防脑卒中 ， 首先是养成良好的生活方式；其次 ， 如果有高血压、高血糖、高血脂、房颤等病症 ， 要及时治疗 。 而40岁以上的人群 ， 如果条件允许 ， 最好每年体检时 ， 做一次血管评估 ， 包括颈动脉B超、经颅彩色多普勒等 。
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邵逸夫医院神经内科团队
新闻+：
浙江大学医学院附属邵逸夫医院卒中中心于2008年12月成立 ， 是在卒中单元基础上 ， 将卒中急救、神经内科、神经外科、重症监护、医学影像、康复医学和健康教育等多学科结合起来 ， 为脑卒中患者提供规范、个体化的治疗、一二级预防及康复等综合治疗 。 卒中中心在2015年首批获得国家卫生健康委脑防委“高级卒中中心”授牌 ， 于2017年获得中国卒中学会“综合卒中中心”认证 。 2018年、2020年 ， 浙大邵逸夫医院卒中中心因为在组织管理、技术开展、信息化建设和区域联动等工作中成绩优异 ， 被国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会授予“五星高级卒中中心”；2020年11月 ， 在中国脑卒中大会上 ， 根据医院现场评价及综合考评结果 ， 授予我院蔡秀军院长“国家卫生健康委脑卒中防治工程模范院长”荣誉称号 。
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