泰安市第一人民医院骨科成功实施椎间孔镜微创手术
齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员张泽文通讯员管士伟
近日 ， 泰安市第一人民医院骨科在医院手术麻醉科和影像中心的通力配合下 ， 成功为一位重度下脱垂腰椎间盘脱出症患者实施微创椎间孔镜手术 ， 患者原有的疼痛症状术后即刻消失 ， 在腰围保护下可自由下地行走 。
文章插图
患者常某因右髋部和右大腿前外侧疼痛半年以“腰椎间盘脱出症（重度下脱垂型）并腰椎管狭窄症”收住院 。 半年前 ， 患者劳动后突发右髋部和右大腿前外侧疼痛 ， 疼痛剧烈 ， 难以忍受 ， 辗转多家医院住院治疗 。 经过各种保守治疗后 ， 疼痛无明显减轻 ， 半年的时间内 ， 下地行走不超10步就出现右髋部和右大腿前外侧剧烈疼痛 ， 只能卧床方可缓解 ， 疾病给他的日常生活带来极大的痛苦 ， 不敢坐立 ， 不敢行走 ， 无法劳动 。
医务部副主任、骨科主任鞠玉亮详细询问病史并查体 ， 查阅检查资料后进行科室病例讨论 ， 分析患者诊断明确：腰椎间盘脱出症（重度下脱垂型）并腰椎管狭窄症 ， 重度下脱垂的髓核组织对神经根造成机械物理压迫和炎性刺激 ， 下脱垂的髓核组织没有摘除 ， 神经根症状就不会解除 ， 所以患者辗转多家医院保守治疗均未能解除病痛 。 对于该疾病 ， 只有手术治疗方可完全根治 ， 而椎间孔镜脊柱微创手术创伤小、出血少、恢复快 ， 局麻手术更加安全 ， 患者术中体验感好 ， 对于这位患者可以采用微创椎间孔镜手术治疗 。
手术由鞠玉亮指导 ， 主治医师管士伟主刀 ， 历时1小时余 ， 成功将重度下脱垂的髓核组织取出 ， 疼痛症状术后立刻消失 ， 手术效果良好 。 术后骨二科护士长杨智惠邀请患者及家属加入骨科康复群 ， 并在骨二科护理团队规范的康复指导下 ， 患者佩戴腰围可以自由下地行走 。
随着椎间孔镜脊柱微创手术在我院成熟开展 ， 该手术的适应症选择也在不断拓宽 ， 从单纯摘除突出的椎间盘 ， 逐步扩展到治疗椎管狭窄症、骺环离断症、重度脱垂腰突症、极外侧腰突症、脊柱结核、脊柱感染及腰椎滑脱等脊柱疾病 ， 并向着镜下融合和纤维环缝合的微创新领域继续拓展 。
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