糖尿病前期，究竟是什么？
来源：湘雅二医院代谢内分泌科
小玉：今年体检的血糖检测结果显示空腹血糖6.9mmol/l ， 餐后9.2mmol/l 。 体检中心的医生告诉我 ， 我这属于糖尿病的前期 。 我想咨询一下什么叫糖尿病的前期？它到底算不算糖尿病？如果不算 ， 那我什么时候会变成真正的糖尿病呢？
要搞清这个问题 ， 先明确下：
什么是糖尿病的前期？
按照我国2型糖尿病防治指南的定义 ， 糖尿病的前期可分为下面两种情况：
第一种情况：空腹血糖受损 ， 指的是空腹血糖在6.1~7.0mmol/l之间且糖负荷后2小时血糖＜7.8mmol/l；
第二种情况 ， 糖耐量异常 ， 即空腹血糖＜7.0mmol/l且糖负荷后2小时血糖在7.8~11.1mmol/l之间 。
这里需要说明一下 ， 测的血糖值必须是静脉抽血化验的血糖而不是指尖测得血糖 ， 糖负荷指的是服用75g葡萄糖后测得的血糖 。
上述两种情况 ， 无论空腹或是餐后血糖均有异常 ， 但尚未达到糖尿病的诊断标准 ， 医学上称这种情况为血糖调节受损（IGR） ， 或者称为糖尿病前期 。
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糖尿病前期有何危害？尽管处于糖尿病前期者的血糖只是轻微升高 ， 大多也没有明显的不适症状 ， 但这个阶段却非常的关键 ， 处于糖尿病前期的人群 ， 是糖尿病病人的后备军 。 糖尿病犹如一把达摩克里斯之剑 ， 高悬他们头顶 ， 随时可能掉下来 。
如果不及时有效的加以干预 ， 血糖继续升高 ， 葡萄糖的毒性作用会加重胰岛素负担 ， 最终几乎都会发展成为糖尿病 。 但具体需要多久会发展成为真正的糖尿病病人 ， 这个没有具体的时间可以参考 ， 有的可能1年 ， 有的5 ， 6年 。 (您说了算)
如何正确地看待糖尿病前期？小玉：
那我还是会变成糖尿病 。
糖小护：也不必过于紧张 ， 在这个阶段病情还是可以逆袭的 。 如果干预得当 ， 有1/3的人可以转变为正常 。
糖尿病前期者最终是否发展为2型糖尿病 ， 与遗传因素 ， 肥胖程度 ， 生活方式 ， 年龄因素及胰岛素水平等有关 。 遗传因素固然无法改变 ， 但不合理的生活方式却是完全可以改变的 。 而且改变生活方式是最简单 ， 最经济 ， 最有效的干预手段 。
生活方式干预包括哪些内容？1.饮食干预
限制总热量和脂肪的摄入 。 少吃或不吃动物内脏 ， 油炸食品 ， 各类甜品等 。 多食用富含纤维素的食品 ， 如蔬菜 ， 粗粮 。 水果也要食用含糖量低的 ， 如圣女果 ， 柚子等 。
2.控制体重
目前已知肥胖是2型糖尿病最重要的可逆转危险因素之一 ， 所以一定要把体重控制在标准体重之内 。
3.运动干预
长期坚持中等强度的有氧运动 ， 如快走 ， 慢跑 ， 骑自行 ， 游泳 ， 跳舞等 。 每日锻炼至少30min 。 而且运动贵在坚持 ， 切忌三天打鱼两天晒网 。
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在糖尿病前期的干预措施中 ， 应首选改善生活方式 ， 只有当效果不够理想时 ， 才考虑加用药物干预 。 经临床证实 ， 对糖尿病前期能起有效干预作用的药物主要有双胍类 ， 胰岛素增敏剂等 ， 但是否需要药物干预及选择何种药物干预 ， 一定要经由专科医生决定 。
【糖尿病前期，究竟是什么？】糖尿病前期必须长期坚持生活方式干预 ， 如不坚持原有的干预措施 ， 糖尿病就可能“卷土重来” 。
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