6.DPP-4抑制剂 。 DPP一4是一种体内的酶 ， 主要作用是分解体内的蛋白质 。 对治疗2型糖尿病效果显著 ， 对空腹和餐后血糖水平均有较好的控制作用 。 且无明显低血糖风险 ， 对患者体重无影响 ， 对心血管的稳定作用已得到临床认可 。
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四、糖尿病友合理选择药物的四大标准：
1、按糖尿病类型选择药物时：
1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素 ， 且只能用双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂 ， 而2型糖尿病病人5种降糖药均可以服用；另外 ， 2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并视网膜病变、尿毒症等应激状态（严重感染、急性心梗、脑卒中等）、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗；但除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物 。
2、依患者体形选择药物
糖尿病患者理想体重（公斤）：身高（厘米）－ 105， 如果实际体重超过理想体重 10 ％ ， 则认为体形偏胖 。 较胖的人首选双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂或者格列酮类降糖药 ， 该类药物有使胃肠道反应和体重下降的副作用 ， 对于超重或肥胖患者来说 ， 正好化害为利；如果实际体重低于理想体重 10 ％ ， 则认为体形偏瘦 ， 首选磺脲类或格列奈类之类的胰岛素促分泌剂（苯甲酸衍生物） ， 因为该类药物有致体重增加的副作用 ， 对于消瘦者很合适 。
3、按血糖高低选择药物
血糖较高时用较强或者作用时间较长的降糖药物 ， 反之则用作用比较平和的药物 。 如果是单纯的餐后血糖高 ， 而空腹和餐前血糖不高 ， 则首选糖苷酶抑制剂；如果以餐后血糖升高为主 ， 伴有餐前血糖轻度升高 ， 应首先考虑苯甲酸衍生物；如果空腹血糖、餐前2小时血糖高 ， 不管是否有餐后血糖高 ， 都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类 。
4、按有无其他疾病选择药物
若患者还有高血脂、高血压、冠心病等疾病 ， 首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂；若患者有胃肠道疾病 ， 最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂；若患者有慢支、肺气肿等肺通气不良的疾病 ， 慎用双胍类；若患者有肝病 ， 慎用噻唑烷二酮类；若患者有较严重的心肝肾肺等全身疾病 ， 则最好使用胰岛素 。 另外 ， 肝肾功能不好的在用强效或长效降糖药时要留心 ， 而且最好不要用降糖灵 。
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【胰岛素|糖尿病药物治疗大全，看看有适合你的吗？】最后 ， 赵医生说：这些糖尿病药物是最常见的 ， 但由于一些糖尿病友不了解自身情况 ， 觉得这个药物比自己正在使用的药好 ， 出现胡乱用药导致病情发展或恶化的情况 ， 所以糖友千万不要擅自更换药物 ， 要经常测血糖、看医生才能得到全方位的糖尿病控制及并发症管理 ， 健康才更有保障 。
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