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进手术室前，老大爷塞给我一包烟让他儿子暖和一点

手术室给人的印象都是冰冰凉凉的 。 那么 ， 手术室到底冷不冷呢？
进手术室前，老大爷塞给我一包烟让他儿子暖和一点文章插图
手术室温度湿度都有严格的控制 ， 一般温度控制在22℃-25℃ ， 湿度40%-60% 。
这时 ， 有人可能会反对：手术时明明感觉到很冷 ， 怎么可能有二十多度 。
作为麻醉医生 ， 我要说的是 ， 你感觉的“冷” ， 可能是一种假象 。
之所以感受到冷 ， 首先 ， 是因为做手术的时候 ， 常规都要求禁食水 。 肚里空空、能量缺乏 ， 自然感觉冷；其次 ， 人在高度紧张的时候 ， 需要消耗大量的能量 。 再次 ， 人在紧张时候的肌肉抖动 ， 大大加速了能量的丢失 。
另外 ， 很多手术也都会同时伴随大量热量的流失 。 还有一些特殊的现象：比如在椎管内麻醉过程中 ， 麻药使人的下肢肌肉放松、血管扩张 ， 因此会加速热量丢失；另外 ， 还有一种“冷” ， 这种“冷”一般发生在全麻苏醒后 。 其发生机理是 ， 某些药物可能导致病人的体温调定点异常 ， 因此感觉到冷 。
张大爷年轻的时候有过一次手术经历 。 那次 ， 他就经历了冰窖一般的手术室温度 。 此次 ， 由于儿子要做下肢手术 ， 因此他特别担心手术室冷的问题 。 于是 ， 他在手术前多次找到医生 。
尽管医生几次和他解释手术室并没有那么冷 ， 并且 ， 也和他解释手术室也有相应的保温措施 ， 可他就是不相信 。
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在麻醉签字的时候 ， 麻醉风险和并发症应当是沟通的主题 。 可是 ， 张大爷几乎全部的精力都放在了“如何不冷”上面 。 没办法 ， 麻醉医生只能逐条和她他介绍术中保温的措施：
首先 ， 为了消除病人寒冷的感觉 ， 会给病人使用一些镇痛、镇静药物；其次 ， 术中会使用加热毯、液体加温、增加覆盖物以及升高手术室温度等方式为病人保温 。 再次 ， 也可以为病人输注一些能增加自身产热的药物 。 最后 ， 术毕使病人彻底从麻醉中恢复过来 ， 也会降低低体温的概率 。
从治疗疾病角度 ， 医生也不希望病人发生低体温 。 现代医学研究发现 ， 手术病人低体温 ， 不仅增加切口感染率 ， 也会增加出血以及心血管事件的发生率 。
手术前 ， 张大爷一直在门口徘徊 ， 欲言又止 。 我问他：您还有啥事？听我这么一问 ， 他在原地左右走了好几步 ， 能看出他此时的内心是很焦虑的 。 过了几秒钟 ， 他突然向我走来 。 迅速塞到我手里一个东西 ， 一盒帝豪 。 他只说了一句：大夫 ， 别让娃儿冻着了！
经过一番推却 ， 他始终不愿意收回 。 没办法 ， 为了安抚他 ， 我暂时把豪子放进口袋 ， 等手术结束再还给他吧 。
手术顺利结束 ， 患者温暖如初 ， 张大爷放心了 。 在感谢医生的同时 ， 也在感叹孩子赶上了好时候 ， 自己年轻的时候就没有这些保障措施 。
因此 ， 作为手术室医生一定要注重这些细节 。 对于我们 ， 他可能只是一个病人；可对于他 ， 这可能是他的全部 。
投稿：南阳市骨科医院工业路手术室
整理编辑：李莹
【进手术室前，老大爷塞给我一包烟让他儿子暖和一点】审核：苏伟


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