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台州晚报丨声音嘶哑近两年，一查竟是癌前病变


台州晚报丨声音嘶哑近两年，一查竟是癌前病变文章插图
采访人员 林樱/文 陈静/图
累了、话说多了、咽喉炎发作 ， 嗓子哑几天 ， 很常见 ， 一般也不需要去医院 ， 休息几天就能恢复 。 不过 ， 要是遇到声音反复嘶哑 ， 最好到医院找找原因 。 椒江人刘先生（化名）声音嘶哑近两年 ， 最近才知道 ， 自己长了声带白斑 ， 这是一种癌前病变 。
“大嗓门”哑了
刘先生今年52岁 ， 和妻子卢女士（化名）一起开了个小公司 。 工作并不忙 ， 刘先生每天基本上是和邻居、客户们喝喝茶、聊聊天 。
“他喜欢跟人聊天 ， 一次能说上好几个小时 ， 嗓门又大 ， 隔老远都能听到 。 ”说起这个 ， 卢女士也很无奈 ， 从认识丈夫那天起就知道他喜欢热闹 ， 就是这嗓门 ， 实在是太大了 ， 劝他说话小点声 ， 他也不在意 ， 有时候打电话 ， 不知道的人还以为他在吵架 。
一直以来 ， 刘先生的身体状况都不错 ， 但从去年开始 ， 他突然开始咳嗽 ， 感觉像是喉咙有痰又咳不出来 。
“之前他也没感冒 ， 就是突然开始咳嗽 。 我当然担心了 ， 劝他去医院看看 。 当时在呼吸科做了各种检查 ， 说肺没问题 ， 我们也就放心了 。 ”卢女士说 。
刘先生的咳嗽一直没完全消失 ， 期间他自己去药店买了些治疗咽喉炎的药 ， 吃了以后喉咙舒服一点 ， 但停药后没多久又开始咳 ， 就这样断断续续咳了一年多 。
作为身边人 ， 卢女士的感受最明显 。 这段时间里 ， 刘先生原先洪亮的声音经常变得嘶哑 ， 休息一两天才会恢复 ， 到后来会持续性嘶哑 。 “他说是话讲多了 ， 每天他说多少话我怎么会不知道 ， 以前都不会这样 。 ”
卢女士一再劝他到医院看看是不是喉咙有问题 。 “劝了一年多 ， 他都说没事的 ， 后来是我替他挂了号 ， 才把他拉去看病 。 ”
【台州晚报丨声音嘶哑近两年，一查竟是癌前病变】检查结果让两人心里一沉 。 医生的意思是：“情况不一定好 。 ”
一天两包烟成诱因
台州市中心医院耳鼻喉科主任医师宋建新了解刘先生的症状后 ， 心里大概有数了 ， 不过咽喉部好几种病都会出现这些症状 ， 还是用电子喉镜看看现场更清楚 。
喉镜从鼻腔进入 ， 深入咽喉 。 镜头下 ， 刘先生的两侧声带都被白斑覆盖 ， 其中一侧仅余下1/3是正常的 。
正常人发声时 ， 两侧声带闭合 ， 从气管和肺冲出的气流不断冲击声带 ， 引起振动而发声 。 如果声带不能完全闭合 ， 有气流通过缝隙 ， 发出的声音就变得嘶哑 。 刘先生正是这样 ， 他的声带闭合时 ， 凹凸不平的白斑卡在中间 ， 气流从缝隙漏出 ， 带出了嘶哑声 。
“声带白斑是癌前病变的表现 。 ”宋建新说 ， 如果不及时治疗 ， 后续有可能癌变 。 这个过程 ， 有的人只要几年 ， 有的人可能一辈子都不会出现 ， 完全和个人的体质以及生活习惯有关 。
声带白斑是耳鼻喉科的常见病 ， 每个月都有好几台手术 。 能在声带白斑阶段发现和治疗 ， 都还算及时的 ， 不然等到癌变了 ， 治疗起来就没这么简单了 。 现在喉恶性肿瘤的发病率也在递增 ， 仅台州市中心医院 ， 一年就有十几例手术 。
声带白斑和吸烟、过度用嗓、空气污染、遗传等都有关系 。 结合刘先生的病史和生活习惯等 ， 宋建新考虑刘先生的病因主要与吸烟相关 。
刘先生从十几岁开始吸烟 ， 每天差不多要两包烟 。 烟草对呼吸道和消化道的刺激很大 ， 老烟民基本都有慢性咽喉炎、胃口不好的毛病 。 这次检查 ， 顺便发现了刘先生有咽喉炎、胃食道反流 。
保养不好易复发
“要早点手术 。 ”宋建新说 。
夫妻俩一商量 ， 很干脆地答应了 。
卢女士在手术室外等了3个多小时 ， 因为是全麻手术 ， 术前麻醉和术后苏醒要挺久的 。 真正手术的时间只用了半小时左右 ， 剥离白斑的过程很顺利 ， 一部分组织被送去做病理检查 。


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