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一天用21片卫生巾，她经期血流到“血崩”！怎么回事？

来“大姨妈” ， 正常女性一天用4~5片卫生巾 ， 那一天用超过20片的卫生巾 ， 一日出血量多达1000多毫升 ， 这位女性究竟发生了什么事？
采访人员今（9）日从广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）获悉 ， 日前 ， 该院接收了一名子宫内平滑肌瘤合并重度贫血、血小板减少等多种并发症的重症患者 。 经过该院内科ICU、妇科、麻醉手术科、检验科等多学科医护团队的及时救治 ， 终于成功将血流不止的她 ， 从生死线中拉回 。
据院方介绍 ， 经历过“鬼门关”的该名女性病患 ， 目前已顺利康复出院 。
一天用21片卫生巾，她经期血流到“血崩”！怎么回事？文章插图
一天用21片卫生巾
她月经期血流到“重度贫血”
11月8日 ， 鞠女士月经期无诱因出现阴道大量流血增多 ， 血液呈鲜红色 ， 有血块 。
一般的女生 ， 月经期平均每天用4-5片卫生巾左右就能搞定 。 但是她 ， 一天就要用21片卫生巾 。
在此前的医院常规治疗止血无效后 ， 11月10日 ， 鞠女士来到广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）妇科就诊 。
检查发现 ， 鞠女士红蛋白为59g/L、血小板计数只有57×10^9/L（正常人100-300x10^9/L） ， 处于重度贫血状态 。
院方介绍 ， 在当时 ， 妇科医生给鞠女士输注了去白细胞红细胞悬液 。 可是输血之后 ， 鞠女士的病情不但没有明显好转 ， 阴道出血却更加严重了 。 而最令人恐怖的是 ， 她的血小板计数从进院的57x10^9/L ， 下降到7x10^9/L（正常人100~300x10^9/L） 。
院方介绍 ， 一般来说 ， 如果阴道出血严重 ， 且常规的方法止血效果不佳的话 ， 医生是可以选择子宫切除来达到止血目换的 ， 但是手术中也要保证皮肤切口及组织不会有太大的出血 ， 且即使有出血 ， 也能自行凝住 ， 但这需要病人体内的血小板至少要达到50x10^9/L以上 ， 手术过程中才能保证安全 。
不能马上手术 ， 病人血还在一直流 ， 怎么办？此时 ， 止血是最关键的一步 。 于是 ， 在当时 ， 妇科将该名病人转入内科接受治疗 。
为“止血”救人院方紧急制定治疗方案
据介绍 ， 在当时 ， 看到鞠女士的这些情况和指标 ， 内科ICU主任肖大为和内科医护人员倒吸了几口凉气 。
内科专家称 ， 鞠女士重度贫血 ， 需要大量输注去白细胞红细胞悬液 ， 这样才有可能将血红蛋白维持到一个相对安全的水平 ， 而大量的红细胞输注过程中 ， 红细胞悬液中的抗凝剂会加重出血倾向 ， 因此要输注钙剂来螯合掉这些抗凝剂 。 另外 ， 还要补充血小板及其他凝血过程中所需要各种凝血因子 ， 为了避免输注的血小板被破坏 ， 同时还要补充免疫球蛋白将输注的血小板保护起来 。
这是一个系统的治疗过程 ， 一系列复杂的情况需要迅速在脑海中形成一整套治疗方案 。
同时不确定的是 ， 这样的治疗效果能到什么程度还不得而知 ， 但是这一套治疗方案下来 ， 仅仅是这些血制品及相关药物 ， 就将达到2万元左右 。
为了救人 ， 不得耽误一分钟 。 在得到家属的同意后 ， 该院内科专家就立即组织医院给鞠女士进行监护、吸氧、建立静脉通道、抽血备血 。 随即 ， 医院就马上行骨髓穿刺排除了造血系统疾病 。
当时 ， 检验科主任周远青紧急联系了区中心血站 ， 在最关键的时刻送来了一个治疗量的血小板 ， 并顺利输入患者体内 。 随着红细胞的输注鞠女士面色也红润了不少 ， 输血后复查的结果也达到了预期的目标 。
病情“生变”最终采取手术救治
然而 ， 11日早上 ， 鞠女士的情况又急转直下 。
院方介绍 ， 当时 ， 鞠女士夜间阴道出血量为1025g ， 也就是她的失血的速度远远大于输血的速度 ， 同时她的血红蛋白及血小板又再一次降了下来 。
“照这样下去 ， 不用2天 ， 鞠女士的各项指标又会重新降到治疗前的水平 ， 而想要再次达到较高的血红蛋白及血小板水平 ， 又要花费巨大的费用 。 ”该院内科负责人介绍情况说 。


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