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HPV阳性再不用药就成癌了？福建医生：好好吃、好好睡比用药有效多了

“我也不知道怎么就感染了 ， 而且HPV还是三个阳性 ， 其中一个18（型） 。 看到体检报告那一刻 ， 我真是六神无主 ， 虽然医生说定期复查就好 ， 让我不要太有心理负担 ， 但是内心还是害怕 。 年纪轻轻的 ， 我可不想因为宫颈癌这么早就走了 ， 然后拼命买了很多产品 ， 一年多了丝毫不起作用 。 ”最近到福建省第二人民医院复查的林小姐很苦恼 。
她看到直播平台上有一款进口益生菌凝胶很火 ， 看了评价都说用后HPV转阴了 ， 号称“转阴宝” ， 但是价格挺贵的 ， 于是请福建省第二人民医院妇产科主任医师吴冬梅看看 。
HPV阳性再不用药就成癌了？福建医生：好好吃、好好睡比用药有效多了文章插图
吴冬梅主任医师扫了一眼产品说明 ， 给出了答案：“这个不靠谱”！
益生菌平衡菌群？被“炒”得过热
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很多产品都标榜含有益生菌 ， 且能恢复菌群平衡 。 实际上 ， 益生菌被“炒”得过热了 。
首先 ， 从医学原理上说 ， 阴道就跟肠道一样 ， 有非常多细菌 。 除了有器质性的问题 ， 如滴虫感染、念珠菌大量繁殖等 ， 大部分人的阴道都有自我调节的功能 ， 并不需要人为干预 。
其次 ， 围绕益生菌的作用来说 ， 我们先假设益生菌能够在阴道定植、存活 ， 它有可能改变阴道（局部）免疫力 ， 但这种局部的免疫力与清除HPV并没有严格的关系 。
而实际上 ， 益生菌需要一个特定的内环境才能发挥作用 ， 如果离开了承载它的内环境 ， 比如被使用在阴道 ， 它能不能定植 ， 能不能存活 ， 实际上是存疑的 ， 所以益生菌并没有想象的那样 ， 能够起到那么好的效果 。
需要提醒的是 ， 长期使用益生菌等外源性的药物 ， 反而可能破坏阴道本身该有的平衡 ， 甚至可能导致菌群紊乱 ， 表现为白带增多、阴道分泌物增多、细菌性阴道病等 。
凝胶只能起到短时间隔离作用
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凝胶是常用的药物制剂 ， 可以在黏膜表面形成膜 ， 若是用于皮肤表面等干燥组织 ， 可以起到短时间隔离创面与外界影响的作用 。
但女性的宫颈、阴道腺体时刻都在发挥分泌作用 ， 阴道凝胶无法长时间附着于宫颈、阴道表面 ， 会随着分泌物排出 ， 也起不到预防HPV感染或使HPV转阴的作用 。
细读不少网络上的治疗用药 ， 在其说明书上难以找到抗HPV的字眼 ， 都是模棱两可 ， 打擦边球的表达 。 有些其实只是一种消毒剂 ， 无法起到清除HPV病毒的作用 。
70%-80%的HPV感染不需要治疗
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门诊当中不少患者看到报告显示HPV阳性都非常紧张 ， 问怎么办？实际上 ， HPV阳性是否需要治疗 ， 要结合HPV的型别、感染时间、患者年龄、症状、个人史等综合判断 ， 最为重要的是结合宫颈细胞学检查（TCT）来判断是否存在病变 。
【HPV阳性再不用药就成癌了？福建医生：好好吃、好好睡比用药有效多了】流行病学调查显示 ， 70%-80%的HPV感染能够被人体的免疫系统自动清除 ， 通常为一过性感染 。
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“如果只是HPV感染 ， 实际上只代表有病毒感染 ， 并不代表有病 ， 不需要治疗 。 因为HPV病毒感染 ， 哪怕是高危HPV 16型、18型大部分都是一过性的 ， 特别是对年轻人来讲 ， 就好像普通感冒 ， 依靠自身抵抗力就可以将病毒清除 。 ”吴冬梅说 。
少数低危型HPV感染会发生下生殖道尖锐湿疣、鳞状上皮内病变等 ， 这个时候就需要通过医疗手段来改善症状和体征 。
长期持续（1-2年）高危型HPV感染可能导致宫颈病变 ， 从上皮内瘤变发展到宫颈癌一般需要8-12年 ， 在此过程中做好宫颈癌筛查 ， 及时采取相应举措 ， 是可以减少宫颈癌发生的 。


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