为什么会有这个问题？【绝症|谁说肝癌是绝症？长期生存不是梦！】早两天 ， 又有一位网友私信给我 ， 说遇到不幸了 ， 因为有至亲得了肝癌 ， 感到很痛心 ， 也很无助 。 他问我 ， 是否应该将这个得了“绝症”的消息告诉家人？如果应该说 ， 那又怎么说为好？
如何回答这个问题？怎么样才能为他们提供更多的帮助？我也陷入了沉思 。
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CT发现大肝癌
为什么会把肝癌当做绝症？人要是得了“绝症”或“不治之症” ， 无奈、无助甚至是无望 ， 心中的创伤可想而知 。 肝癌发病率高、恶性程度也不低 ， 对人们的健康的确造成非常大的危害 ， 而且已经夺去了大量的生命 ， 在提问者的周围就有过这样的先例 。 因此 ， 当其亲人被检查确认为肝癌时 ， 将其当成绝症就一点也不奇怪了 。
但是 ， 我还是要先告诉他 ， 不要失去信心 ， 先查查肝癌的具体情况 ， 也许还可以“一切了之”呢！就算暂时不能切 ， 还有栓塞化疗、介入消融等多种治疗方式可用 ， 不能贸然下绝症的结论！
肝癌为什么那么难治？肝癌在早期是没有什么症状的 ， 稍晚些之后可能会有不适 ， 但也很难与非常常见的“胃炎”“消化不良”等“不伤大雅的小问题”分清 ， 即它的症状很不典型 。 有统计表明肝癌在5cm以下时约70%左右无症状 ， 症状一旦出现 ， 说明肿瘤已经较大 ， 很多已经有肝内、肝周甚至是远处的转移了 ， 后续病情进展也就比较迅速 ， 可在数周内出现“恶病质” ， 几个月内即可造成衰竭而死亡 。 到了这样的阶段 ， 手术切不下 ， 全身化疗难以耐受 ， 想治愈它就显得非常困难 。 所以 ， 定期体检很重要 ， 通过体现而早期发现的肝癌 ， 治愈的希望就会大得多 。
难治性肝癌就是不治之症了？其实 ， 难治之症并非不治之症 ， 这里的区别还是蛮大的 。 我们不妨将治愈肿瘤的期望值稍微降一降 ， 先将它当成慢性病 ， 通过适当的治疗逐步控制肿瘤生长、降低肿瘤负荷 ， 有些病例会得到后续手术切除的机会或条件 。 即便是难以获得手术治愈的肝癌 ， 通过综合应用多种介入治疗手段 ， 获得长期生存的机会还是蛮大的 。
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肝癌介入过程中
肝癌介入有哪些手段？肝癌的介入治疗有不少经典的方法 ， 适应证最宽的就算所谓的TACE（经肝动脉化疗栓塞术）了 。 它能够将肿瘤血管堵上 ， 让肿瘤没有了血液供应而被“饿死” ， 同时也因混有化疗药 ， 可进一步让“饿得奄奄一息”的肿瘤细胞最终被毒死 。
肝癌介入的另一类经典方法是消融治疗 ， 包括射频消融、微波消融、冷冻消融以及无水酒精化学消融等方式 。 消融疗法甚至可以起到类似手术的“根治”效果 ， 但却只有微小的创伤 ， 其适应证可比外科手术宽泛多了 。
肝癌的介入方法众多 ， 已经为众多的肝癌患者带来了长期生存甚至是治愈的机会 ， 有需要的可与介入医生咨询 。 也可参见本人已经发表的如下相关文章：
从2首“顺口溜”开始浅谈“肝癌介入”问题
爱课敲板｜介入治肝癌 ， 真的有“起死回生”之效吗？
如何将病情告诉患病的家人？回到最初的问题 ， 我谈谈自己的体会 ， 也欢迎朋友们分享自己的经验或看法 。
由于当今各方面资讯非常丰富 ， 得到信息的途径很多 ， 想将相对严重的病情隐瞒很久非常困难 。 我就见到过一些患者和亲属明明都各自清楚病情 ， 却还在互相瞒着不去“捅破窗户纸”的例子 。 相互隐瞒其实很辛苦 ， 并且不便共同探讨最适宜的治疗方案 ， 有可能使可治的疾病进展到难治的阶段 。
所以 ， 我比较推荐循序渐进的清晰告知 。 即可以直接说这次检查发现了肝内“有问题” ， 但具体是“囊肿”或其他的“良性占位” ， 还需要进一步检查治疗才行；而如果拖延 ， 不能保证不会发生不好的变化 。 稍后可找机会再进一步告诉他病情不太乐观 ， 但医生说了 ， 只要配合治疗就会取得好的效果 。 经过一段不太长的时间后 ， 患者往往逐渐会有心理准备 ， 这时就可一起查阅相关知识 ， 探讨如何配合治疗了 。
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