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聊聊种植牙那些事( 二 )


1.缺失一个牙、多个牙或全部缺牙的患者 。
2.全口缺牙时牙槽严重吸收 ， 戴用传统全口假牙有困难、功能不好、戴不牢者 。
3.戴用传统活动假牙固位差、功能弱、黏膜不能耐受者 。
4.对假牙的美观度和功能有特殊要求者 。
5.缺牙周围的真牙有问题不能戴传统假牙者 。
“需要说明的是 ， 种植牙对患者的身体条件还有要求 。 从全身状况来看 ， 必须是全身情况良好、身心健康的成年人 ， 无严重的各类脏器器质性疾病和骨质疏松症 。 ”经海永说 。 患有精神疾病、心理素质不稳定者 ， 吸毒、酗酒、严重精神衰弱、身体素质差者等都不适合种植牙 。 此外 ， 16岁以下的患者牙床未发育完全 ， 不宜做种植牙 。
除以上因素外 ， 种植牙虽然是小手术 ， 但对某些局部情况也有禁忌 ， 如口腔内软硬组织的各种炎症、未治愈口腔内各种良恶性肿瘤、咬合异常及畸形和张口受限者 。 另外 ， 有严重磨牙习惯及口腔卫生不良者也不适合种植牙 。 因为每个人的体质与病情不同 ， 所以种植牙应因人而异 。
种植牙能使用多久？不少人有顾虑 。 经海永说 ， 世界上第一例口腔种植病例出现在上世纪60年代 ， 引入我国是上世纪90年代之后 。 经过多年的发展 ， 牙种植体的成功率极高 ， 5年成功率95%以上 ， 10年成功率90%以上 ， 种植牙失败率远远低于人类自身牙齿失牙率 。 世界上第一个口腔种植病人完成于1965年 ， 使用了近50年 ， 该人去世时 ， 其种植牙仍完好无损 。
种植牙 ， 选择时机很重要
“既然种植牙有这么多的好处 ， 我的牙掉了十来年了 ， 一直没镶牙 ， 是不是也能去种一颗？”有人这样问 。
经海永说 ， 牙齿缺失太久会造成牙槽骨严重萎缩 ， 骨量较少 ， 给种植牙带来一定困难 ， 还会引起相邻牙齿的倾斜移位 ， 给种植后期的修复造成困扰 。 人工种植牙是有时机的 ， 人工牙种植可在拔牙后即刻植入 ， 也可以在拔牙后一个月植入 。 有些病例则要求在拔牙后3个月再植入 ， 这要由医生根据具体情况评估后做出决定 。 一般来说 ， 在条件允许的情况下 ， 越早种植越好 ， 以防牙槽骨废用性萎缩 ， 所以最好在拔牙前或拔牙后立即咨询种植医师 ， 以便尽早种植 ， 减少骨的吸收 ， 恢复和维护好口腔的功能与健康 。
据介绍 ，国内最常用的种植体有士卓曼种植系统、Ankylos种植系统、Bego种植系统、3i和Bicon 。 奥齿泰代表的是韩国系统 。 国产品牌BLB系统和CDIC系统形成了独立的种植外科体系及其理论 ， 并随着学科的发展而不断完善 。
种植牙并不是一劳永逸
有患者认为 ， 牙种上就万事大吉了 ， 以后想怎么吃就怎么吃了 。 “其实不少患者有这个想法 ， 很多患者认为种植义齿后就万事大吉了 ， 事实上种植义齿并非一劳永逸的事情 ， 自我保健和专业医疗维护很重要 。 患者需要仔细刷牙和每半年或一年到医院复查 ， 专业清洁去除牙石和牙菌斑 。 另外 ， 在使用过程中要避免咬硬物 。
此外 ， 糖尿病患者还要积极控制血糖 ， 有吸烟习惯的患者应尽量戒烟 。 有的患者做完种植牙就不再复查 ， 直至造成不可逆的后果才到医院就医 。 若种植牙后不注意保持口腔卫生 ， 也会引发类似牙周病的种植体周围炎 。 按时复查在治疗过程中发挥着非常重要的作用 ， 就像汽车保养一样 。 种植牙后一定要遵医嘱定期复查 ， 医生可对出现的问题进行及时维护 。 此外 ， 口腔保健意识、正确的刷牙方式等 ， 都对种植牙的效果有一定影响 。
虽然种植牙技术已趋成熟 ， 但并不是所有的口腔医疗机构都可以提供可靠的种植牙技术 。 经海永特别提醒广大市民 ， 就诊时应选择技术力量雄厚、已具备完整种植设备和丰富临床经验的医疗机构去种植牙 ， 不可盲目听信宣传 。
文/图 京九晚报全媒体采访人员 宋云层


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