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男子左上腹疼，以为是“带状疱疹”，幕后真凶却出人意料

今年64岁王大爷 ， 一周前 ， 左边腋下长了一大片水泡 ， 疼痛剧烈 ， 他以为是什么毒虫爬了 ， 随便弄了些药膏涂了涂 。
渐渐地 ， 疼痛减轻了 ， 但还是痛 。 于是就以“左上腹痛8天”来医院就诊 。
门诊医生查体时候发现患者左侧肋腹部长了一些透明水泡 ， 不是什么“毒虫爬了” ， 而是“带状疱疹” ， 但疱疹已结痂 ， 属于恢复期 。
男子左上腹疼，以为是“带状疱疹”，幕后真凶却出人意料文章插图
带状疱疹
按照常理 ， 恢复期的带状疱疹 ， 不至于导致持续性左上腹胀痛 。
加上王大爷有上腹部胀满不适、反酸、烧心、食欲欠佳等消化道症状 ， 门诊医生考虑 ， 王大爷应该也存在消化道疾病 ， 于是就收住院治疗 。
患者入院后予以抑酸、保护胃黏膜、抗病毒等治疗 ， 疱疹恢复较快 ， 可是三天过去了 ， 王大爷的左上腹部胀痛 ， 并没有得到缓解 。
于是建议做了腹部CT ， 和胃镜检查 ，
CT检查提示：
胃壁增厚（建议胃镜检查）；
胃镜检查提示：
胃窦多发溃疡、胃角溃疡 ，
病理检查提示：
胃角、胃窦腺癌 。
男子左上腹疼，以为是“带状疱疹”，幕后真凶却出人意料文章插图
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胃角溃疡
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胃窦多发溃疡 ， 黏膜充血水肿
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病理报告
王大爷的这个带状疱疹可以说来的真及时 ， 若不是这个病 ， 他绝不会来住院 ， 也不会想到做胃镜 ， 那么 ， 这个胃癌很可能被耽误成晚期癌 。
胃癌症状隐匿 ， 很难从症状来判断是否患癌“胃癌的早期症状 ， 就是没有症状” ， 因为在胃癌前期 ， 病灶比较小 ， 一般不会出现明显的症状 ， 大约有85%的早期胃癌 ， 基本没有任何不适 。
只有一部分表现为腹痛、腹胀、嗳气、早饱等消化不良症状；
到了进展期 ， 才可能出现消化道出血（黑便、呕血）、消瘦、贫血、腹部包块等症状 。
由于肿瘤生长部位的不同 ， 有的患者甚至到了晚期 ， 也没有明显的典型症状 。
在我国的传统观念里 ， 胃不舒服 ， 属于“小毛病” ， 很少人想到去做一个胃镜检查；
这就造成了我国的胃癌 ， ”一发现就只中晚期“这样的残酷现实 。
在我们内镜中心 ， 发现的中晚期胃癌 ， 大部分都是“被动”来做胃镜的 ， 也就是出现了明显症状才来的；后果可想而知；
而我们发现的早期胃癌 ， 几乎无一例外是无症状来体检时候 ， 或者因其他疾病来检查的时候 ， 意外发现的 。
男子左上腹疼，以为是“带状疱疹”，幕后真凶却出人意料文章插图
有数据表明：
我国确诊的胃癌 ， 超过85%是中晚期胃癌 ， 5年综合生存率低于40%；
只有10-15%是早期胃癌 ， 而早癌是可以治愈的 ， 甚至不用开刀 ， 内镜下就可彻底切除病灶 。
因此 ， 我们建议不要等到火烧眉毛了 ， 才想到胃镜检查；
有症状去检查 ， 那叫确诊；
无症状取检查 ， 才叫体检；
未雨绸缪 ， 才能前程无虞；渴而穿井 ， 岂不晚乎？
以下人群建议及时做一次胃镜检查1、年过40岁 ， 无论男女 ， 无论有无症状；
2、出现消化道症状 ， 比如持续性的饱胀感、反复的腹痛、黑便、消瘦、贫血、乏力等；
3、既往有萎缩性胃炎（尤其是伴有肠化、异型增生者）、疣状胃炎、腺瘤性息肉、胃溃疡、肥厚性胃炎、术后胃等病史者 ， 要定期复查胃镜；


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