荆州二医普外科：“小切口”解决“大问题”
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说起癌症 ， 总让人担心后怕 。 其实 ， 很多癌症只要早期发现、及早切除 ， 预后还是很好的 ， 与正常人无异 ， 比如结直肠癌 。 但是面对六旬患者 ， 该怎样解决手术创伤和术后感染的风险呢?
近日 ， 荆州二医就收治了一名66岁结肠癌患者 ， 并且通过微创手术 ， 解决了患者的大问题 。
她年近70开始“北漂” ， 癌症却找上她
怀揣着幸福与希望坐上了北上的列车 ， 为了让儿子媳妇没有后顾之忧 ， 可以安心工作 ， 她来到北京带孙子 。
开启“北漂”模式的肖姨妈今年已经66岁 。 她学历不高 ， 大半辈子都生活在荆州 ， 北京这座城市对她来说 ， 既陌生又拥挤 。 但为了能给孙子带去一个温暖的童年 ， 她并不介意拿出和无数北京追梦人一样的激情 。
但现实总是习惯在你久经考验迎来希望之际 ， 又给你下个绊子 。
今年10月 ， 肖姨妈隐约感到脐周疼痛 。 她的儿子知道后 ， 立刻带她去解放军总医院第三医院进行了一次全面的体检 。
检查结果显示：结肠肠壁增厚 。
【荆州二医普外科：“小切口”解决“大问题”】医生考虑她为恶性病变结肠癌 ， 建议马上进行手术治疗 ， 治愈的希望比较大 。
但一个现实的问题摆在眼前——医院肠镜检查预约到30天之后 。
时间等不了了 ， 特别是患了癌症的病人更等不了!肖姨妈当下决定回荆州 。 经人介绍 ， 她最终来到荆州二医治疗 。
微创手术根治肠癌 晚年共享天伦之乐
为确保手术万无一失 ， 荆州二医普外科副主任金保涛召集医院普外科专家开展病案讨论 ， 并邀请武汉协和医院帅晓明教授会诊 。 经过反复论证评估及手术风险预判 ， 医生们认为 ， 可以通过制订最佳的微创外科手术方案 ， 为肖姨妈解决病患 。
考虑到家属的担忧 ， 外科团队与患者家属进行了充分沟通 ， 告知腹腔镜结肠癌根治术具有创伤小、出血少、术后肠道功能恢复快等优点 ， 相比常规开放式手术更加安全便捷 。
在患者及家属同意后 ， 11月23日 ， 荆州二医普外科团队为肖姨妈实施了腹腔镜下右半结肠癌根治术 。
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吕昌盛医生为手术做准备
“在全麻状态下 ， 我们在患者腹部做了二个1cm和三个0.5cm个小孔 ， 将肿瘤相连肠段及周围淋巴结予以切除 ， 然后在腹部做了一个长约5cm的小切口 ， 将游离的肠腔提出腹腔外 ， 在体外切除结肠肿瘤、回肠转移灶及足够远近端肠段 ， 整块切除升结肠肿瘤、部分横结肠、部分回肠、回肠系膜及其淋巴组织 。 予以行横结肠、回肠侧侧吻合 ， 证实吻合口无渗漏、无出血、无梗阻后放回腹腔 ， 缝合切口 。 ”荆州二医普外科主治医师吕昌盛介绍 。
术后 ， 经过普外科医护人员的精心护理和治疗 ， 肖姨妈恢复良好 。
“没想到一个大手术 ， 竟然只要那么小的切口 ， 一个微创手术就治好了我的大病 ， 真的太感谢普外科的医生们 。 ”肖姨妈说：“等我身体恢复了 ， 我还是可以做‘北漂’ ， 和儿子一家享受天伦之乐 。 ”
远离结直肠癌 从主动筛查开始
结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤 。 该病的早期表现多为排便习惯的改变、粘液血便、不明原因的腹痛、贫血、消瘦等 。 由于症状不明显 ， 所以容易被人们忽略 ， 使病情加重 ， 为后续治疗带来一定的困难 。
“结直肠癌虽然高发 ， 却是可防可控可治愈的 。 肠镜检查是诊断结直肠癌最主要的手段 。 ”荆州二医普外科主任胡凯介绍 ， 通过肠镜 ， 能够直接看到病变的大小、范围、形态 ， 了解到有没有伴随其他病变 ， 还可以夹取病变的组织 ， 进行病理学检查 ， 以明确病变的性质 ， 也就是明确良、恶性 。
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